发布于:2024-09-04
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
转眼珠不能治疗近视。近视由眼轴延长或角膜、晶状体屈光力过强导致,眼轴每延长1毫米,近视度数约增加300度,而转眼珠仅能活动眼外肌,无法缩短眼轴或改变屈光状态,因此不能逆转或治愈近视。
1、近视的结构基础:近视分为屈光性近视与轴性近视,后者占绝大多数。眼轴长度超过24毫米时,光线聚焦于视网膜前方,形成模糊视觉。这一改变属于眼球解剖结构变化,任何眼球运动训练均无法使其回退。
2、转眼珠的生理作用:转眼珠主要锻炼眼外肌,可缓解长时间近距离用眼后的眼肌疲劳,改善泪膜分布,对干涩、酸胀有一定舒缓作用。但其作用停留在肌肉层面,不涉及眼轴、角膜曲率或晶状体屈光力。
3、国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确指出,近视防控应采取增加户外活动、减少近距离用眼、规范验光配镜等综合措施,未将眼球运动训练列为近视矫正或治疗手段。
4、数据参考:国家卫生健康委员会2022年公布的数据显示,中国儿童青少年总体近视率约为51.9%,其中高中生近视率超过80%。如此高的患病率背景下,若转眼珠可治近视,临床实践与公共卫生策略将完全不同。
1、户外活动:每天保证2小时以上日间户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺释放,延缓眼轴增长。研究显示,每周户外活动时间每增加1小时,近视发生风险可降低约2%。
2、光学矫正:框架眼镜、角膜塑形镜等可矫正视力或延缓近视进展,需在专业医疗机构验配。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快的儿童青少年,需严格评估角膜条件。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓近视进展,但属于处方药,须由眼科医师评估后使用,不可自行购买。
4、用眼行为管理:遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。保持读写距离一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。
5、定期复查:儿童青少年每6个月进行一次散瞳验光与眼轴测量,建立屈光发育档案,动态监测变化。
转眼珠、按摩、针灸、视力训练仪等手段,均未被循证医学证实可治愈近视。部分机构宣称“降低度数”“摘掉眼镜”,缺乏可靠证据支持。近视一旦发生,眼轴延长不可逆;防控目标为延缓进展、避免发展为高度近视,而非追求度数归零。高度近视者还需定期检查眼底,排查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
能。转眼珠可活动眼外肌、促进泪液分布,对长时间用眼后的酸胀干涩有一定舒缓作用,但不能改变近视度数。
近视后度数还能降下来吗?不能。轴性近视的眼轴延长属于结构性改变,目前没有方法使已延长的眼轴缩短,防控重点是延缓度数加深。
儿童青少年近视防控最有效的方法是什么?每天2小时以上日间户外活动是核心措施,配合规范验光配镜、用眼行为管理和定期复查,可延缓近视进展。
角膜塑形镜能治好近视吗?不能。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,并有一定延缓近视进展作用,但停戴后度数恢复。
成年人近视度数稳定后还会加深吗?可能。病理性近视或长期高强度近距离用眼者,成年后度数仍可能增加,需定期检查眼底与屈光状态。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 2022.
[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.
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