耳朵气闷住怎么办

耳朵气闷住应先判断原因，若为耵聍栓塞或咽鼓管功能不良，可尝试捏鼻鼓气或吞咽动作缓解；若伴随听力下降、耳痛或流脓，需尽快到耳鼻喉科就诊，避免自行掏挖。

常见原因与对应处理

1、耵聍栓塞：外耳道耵聍块堵塞是耳闷常见原因，占耳鼻喉科门诊耳闷患者的百分之三十左右。此时禁止用棉签或挖耳勺自行掏挖，易将耵聍推向外耳道深处或损伤鼓膜。需由医生用耵聍钩或吸引器取出，或先用碳酸氢钠滴耳液软化后再冲洗。

2、咽鼓管功能不良：感冒、鼻炎或乘坐飞机后，咽鼓管通气受阻，中耳内外气压失衡。可尝试吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气，每日三至五次，力度以耳内轻微发胀为度。若三天无缓解，需排查鼻咽部病变。

3、分泌性中耳炎：中耳积液导致耳闷，常伴低调耳鸣和自听过强。儿童发病率高于成人，约百分之八十的儿童在三岁前至少经历一次。需通过声导抗和耳镜检查确诊，必要时行鼓膜穿刺或置管。

4、外耳道炎：耳道皮肤肿胀可致耳闷，牵拉耳廓时疼痛加重。此时禁止进水，需保持耳道干燥，由医生评估后使用抗菌滴耳液。

5、突发性耳聋：耳闷可为突发性耳聋的首发症状，占该病患者的百分之七十以上。若耳闷在数分钟至数小时内出现，并伴耳鸣、眩晕，需在七十二小时内就诊，延误治疗可影响听力恢复。

就医指征

出现以下任一情况需在二十四小时内就诊：耳闷持续超过三天、单侧听力明显下降、耳痛或耳道流液、伴旋转性眩晕、近期有头部外伤史。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》指出，突发性聋的治疗效果与就诊时间密切相关，发病一周内开始治疗者有效率明显高于延迟治疗者。

日常防护

• 乘飞机或坐高铁时咀嚼口香糖、做吞咽动作，每半小时一次。
• 感冒期间避免用力擤鼻，应单侧交替轻擤。
• 保持外耳道干燥，游泳后倾斜头部单脚跳排出积水。
• 控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，减少咽鼓管受累。

耳闷原因多样，耵聍栓塞和咽鼓管功能不良可先尝试吞咽或捏鼻鼓气，伴随听力下降、耳痛或流脓者需及时就诊耳鼻喉科，避免自行掏挖加重损伤。

常见问题

否。自行用棉签掏耳易将耵聍推向外耳道深处，甚至损伤鼓膜，应由医生在耳内镜下取出。

是。对咽鼓管功能不良引起的耳闷，捏鼻鼓气可平衡中耳气压，每日三至五次，力度以耳内轻微发胀为度。

需挂耳鼻喉科。耳闷伴听力下降可能为突发性耳聋或分泌性中耳炎，应在七十二小时内就诊评估。

多数在感冒痊愈后一至两周内缓解。若持续超过三天无改善，或出现耳痛、流脓，需到耳鼻喉科排查中耳炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京大学医学出版社.