发布于:2023-03-09
宋石龙副主任医师
江苏省中医院 推拿科
按摩对肌肉骨骼系统慢性疼痛、部分神经系统功能紊乱及身心应激相关症状具有辅助抵抗作用,可缓解不适、改善功能,但不能替代针对病因的规范治疗。
1、慢性颈肩腰腿痛:按摩可放松痉挛肌肉、改善局部血液循环。中国康复医学会2022年发布的《慢性肌肉骨骼疼痛康复治疗专家共识》指出,手法治疗可作为慢性非特异性腰痛的综合干预措施之一,有助于短期减轻疼痛强度、提升腰部活动度。针对颈型颈椎病,按摩能降低斜方肌张力,减少头痛与僵硬发作频率。
2、紧张型头痛:此类头痛常与颅周肌肉持续收缩有关。按摩颈枕部及肩部肌群,可降低肌肉静息张力,减少头痛发作天数。操作以轻柔揉捏、点按风池与肩井区域为主,单次15至20分钟,每周2至3次,病情稳定者维持该频率;处于急性发作期且伴剧烈呕吐或意识改变时,禁止按摩并立即就医。
3、焦虑与睡眠障碍:按摩可调节自主神经兴奋性。一项纳入多项随机对照试验的系统评价显示,按摩干预后受试者焦虑评分与匹兹堡睡眠质量指数均有下降,该结果发表于《中国康复医学杂志》2021年。适用条件为轻度情绪紧张伴入睡困难者,每周2次、每次30分钟;若已确诊重度抑郁或精神分裂症,按摩仅作为辅助,须由精神科主导治疗。
4、功能性便秘:腹部顺时针按摩可刺激肠蠕动。操作步骤为:排空膀胱后仰卧,双膝屈曲,以掌根自右下腹起始,沿升结肠、横结肠、降结肠方向缓慢推按,每侧停留3秒,全程约10分钟,每日1次,晨起或睡前进行。器质性肠梗阻、腹腔肿瘤或急腹症患者禁止使用。
5、运动后延迟性肌肉酸痛:按摩可减轻酸痛峰值、加快肌力恢复。适用于健康人群高强度运动后24至72小时,采用揉捏与轻推手法,每次20分钟。若局部存在肿胀、皮温升高或关节活动受限,需先排除肌肉撕裂或深静脉血栓。
6、原发性痛经:下腹部及腰骶部按摩可缓解痉挛性疼痛。适用条件为妇科检查排除子宫内膜异位症、盆腔炎等器质病变者,经前3天开始,每日1次,每次15分钟;若疼痛进行性加重或伴异常出血,应转诊妇科。
按摩的抵抗作用集中于功能性与慢性劳损性问题,对感染、肿瘤、骨折、血栓及急性炎症无治疗价值。皮肤破损、出血倾向、严重骨质疏松及妊娠早期腰骶部属于禁忌范围。接受按摩前应明确诊断,由具备资质的专业人员操作,出现疼痛加重或新发症状须停止并就诊。
否。按摩不能降低血压或替代降压治疗,仅可能通过放松情绪间接辅助,血压控制仍需遵循心血管内科方案。
按摩对腰椎间盘突出有抵抗作用吗是,但限于轻中度且无马尾神经损害者,可辅助缓解疼痛;若出现下肢无力或大小便障碍,禁止按摩并急诊处理。
按摩能改善失眠吗是,对轻度入睡困难者有辅助改善作用,每周2次、每次30分钟;确诊重度抑郁或睡眠呼吸暂停者需专科治疗。
哪些情况不能按摩皮肤感染、骨折未愈、深静脉血栓、出血倾向、恶性肿瘤局部及急腹症禁止按摩,妊娠早期腰骶部也需避免。
本文由宋石龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国康复医学会. 慢性肌肉骨骼疼痛康复治疗专家共识. 2022.
[2] 中国康复医学杂志. 按摩干预对焦虑与睡眠质量影响的系统评价. 2021.
[3] 中华医学会神经病学分会. 紧张型头痛诊疗指南. 2021.
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