烧伤复合放射损伤的高发人群有哪些

烧伤复合放射损伤的高发人群主要包括核工业从业者、放射诊疗相关工作人员、核事故应急响应人员以及接受放射治疗并同时遭遇热力或化学烧伤的患者。

核工业与核技术应用从业者：该类人群在反应堆运行、核燃料加工、放射性同位素生产等环节中，可能同时面临热源、电弧、化学灼伤与电离辐射暴露。中国生态环境部发布的《2023年全国辐射环境质量报告》显示，全国核技术利用单位超过8万家，直接接触放射源的工作人员数量庞大。此类岗位发生事故时，烧伤与放射损伤常同时出现。

放射诊疗相关工作人员：介入放射学、核医学、放射治疗等岗位人员长期在辐射场中操作，若发生设备故障、火灾或电气事故，可能造成热力烧伤合并辐射暴露。此类人员虽日常防护严格，但在意外事件中仍属于高风险群体。

核事故应急响应人员：消防、医疗急救、辐射监测等应急队伍在核事故现场执行任务时，可能进入存在放射性污染与高温、火焰、爆炸的环境。历史上切尔诺贝利与福岛核事故中，应急人员均出现烧伤合并放射损伤的病例。

接受放射治疗的患者：部分肿瘤患者在接受放射治疗期间，若因火灾、电器短路或接触高温物体导致皮肤烧伤，损伤区域若与放射野重叠，则形成烧伤复合放射损伤。此类情况虽少见，但一旦发生，创面愈合难度明显增加。

特殊作业环境人员：在涉及放射源的工业探伤、辐照加工、放射性物质运输等场景中，工作人员可能因爆炸、高温管道或化学泄漏同时遭受烧伤与放射损伤。此类作业空间狭小、能量集中，事故后果往往较为严重。

军事与科研实验人员：涉及核武器试验、放射性材料研究、激光与辐射联合实验的军事及科研人员，在实验事故或设备失效时，可能同时受到热辐射与电离辐射损伤。此类人群数量少，但损伤机制复杂。

烧伤复合放射损伤的核心特征在于两种损伤相互加重，放射损伤抑制免疫功能与组织修复，烧伤则破坏皮肤屏障，增加感染风险。中国国家卫生健康委员会发布的《核事故医学应急准备与响应》相关技术文件中，明确将上述岗位人员列为重点防护与医学应急对象。对于病情稳定者，日常防护以屏蔽、距离、时间三原则为主；事故暴露后，需立即进行去污、创面处理与辐射剂量评估，并根据损伤程度决定是否转入专科治疗。

常见问题

否。核工业操作、放射诊疗设备故障、工业探伤事故等场景均可发生，核事故只是其中一类原因。

是。若放射治疗期间同时发生热力或化学烧伤，且损伤区域与放射野重叠，即属于高发人群。

严格执行辐射防护三原则，定期检查电气与热力设备，事故时立即去污并评估辐射剂量。

需佩戴辐射防护装备与防火隔热服，携带个人剂量计，并接受现场辐射水平与热源评估。

参考资料

[1] 中国生态环境部. 2023年全国辐射环境质量报告. 2024.

[2] 中国国家卫生健康委员会. 核事故医学应急准备与响应技术文件. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会放射医学与防护学分会. 放射损伤临床诊疗指南. 中华放射医学与防护杂志.

[4] 国际原子能机构. 核事故应急准备与响应. 国际原子能机构安全标准丛书.