孩子被烫伤、烧伤怎么办

孩子被烫伤、烧伤后，应立即脱离热源，用流动的凉水持续冲洗伤处15至20分钟，以降低皮肤温度、减轻组织损伤，随后用清洁敷料覆盖并尽快就医。切勿涂抹牙膏、酱油、香油等物质，以免加重损伤或引发感染。

烫伤烧伤的现场处理要点

1、冲：将伤处置于流动的凉水下持续冲洗15至20分钟。水流不宜过急，避免冲破水疱。此步骤可有效带走余热，减轻疼痛和深层组织损害。若伤处无法冲洗，可用凉水浸泡，但浸泡时间同样控制在15至20分钟。

2、脱：在冲洗的同时，小心去除伤处表面的衣物。若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，应用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，交由医生处理。去除衣物可防止余热继续作用，也便于后续观察创面。

3、盖：冲洗结束后，用无菌纱布或清洁的干毛巾覆盖创面。覆盖可减少外界污染，降低感染风险。禁止使用有绒毛的布料，以免纤维粘附创面。

4、送：完成上述步骤后，尽快将孩子送往设有烧伤专科的医院。面积超过孩子手掌大小、发生在面部、手部、足部、关节或会阴部，以及出现水疱、皮肤发白或焦黑的烫伤，均需急诊处理。送医途中可用干净布单包裹孩子保暖。

需要避免的错误做法

1、涂抹牙膏、酱油、香油、面粉等：这些物质无治疗作用，反而会污染创面、增加感染概率，并干扰医生对烧伤深度的判断。

2、使用冰块直接冷敷：冰块温度过低，可导致血管剧烈收缩，加重组织缺血，甚至造成冻伤。

3、挑破水疱：水疱皮是天然的保护层，挑破后创面暴露，感染风险明显上升。

4、自行使用酒精、碘酒消毒：酒精和碘酒对创面刺激性大，可引起剧烈疼痛，并损伤新生上皮细胞。

关于烧伤面积的初步判断

可采用孩子自身手掌法估算：孩子一个手掌面积约占其全身表面积的1%。若烫伤面积超过5个手掌，或虽面积小但位于头面部、颈部、会阴部，均属需要紧急就医的情况。根据《中国烧伤早期救治专家共识（2018年）》，儿童烧伤面积超过10%即可发生休克，需立即补液治疗。

预防与后续观察

家庭中热水瓶、热汤锅、电熨斗等应放置在孩子无法触及的位置。洗澡时先放冷水再放热水，调温后再让孩子进入。烫伤后若出现发热、创面流脓、红肿扩大或孩子精神萎靡，提示可能发生感染，需立即复诊。创面愈合期间避免抓挠，保持局部清洁干燥。

核心提示

儿童烫伤烧伤后，立即用流动凉水冲洗15至20分钟是首要措施，禁止涂抹任何非医用物质，并及时送医评估。

常见问题

否。牙膏无治疗作用，会污染创面、增加感染风险，并干扰医生判断烧伤深度，应仅用流动凉水冲洗。

否。水疱皮是天然保护层，挑破后创面暴露，感染风险明显上升，应保留水疱并就医处理。

面积超过孩子5个手掌，或发生在面部、手部、足部、关节、会阴部，以及出现水疱、皮肤发白或焦黑，均需立即就医。

否。冰块温度过低，可导致血管剧烈收缩，加重组织缺血，甚至造成冻伤，应使用流动凉水冲洗。

15至20分钟。流动凉水持续冲洗可有效带走余热，减轻疼痛和深层组织损害，水流不宜过急。

参考资料

[1] 中国烧伤早期救治专家共识（2018年）

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 儿童烧伤治疗指南

[3] 王正国. 烧伤医学. 人民卫生出版社

[4] 实用烧伤外科学. 人民卫生出版社