韦格纳肉芽肿性巩膜炎怎么检查

病情分析：韦格纳肉芽肿性巩膜炎是一种由血管炎引起的全身性疾病，主要影响呼吸道和肾脏，同时也可能影响眼睛。诊断该疾病需要结合临床表现和各种检查方式。

1.临床评估：医生首先会进行详细的病史询问和体格检查。包括观察眼部是否有红肿、疼痛、视力减退等症状，并评估全身其他系统的症状，如咳嗽、鼻塞、耳鸣或血尿等。

2.血液检查：可以帮助识别炎症和特异性抗体。例如，C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）常常升高。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）特别是c-ANCA阳性率较高，是韦格纳肉芽肿性巩膜炎的重要标志。

3.影像学检查：胸部X光片和CT扫描能够检测到肺部或鼻窦的病变，这些都是韦格纳肉芽肿性疾病常见的累及部位。MRI则可以更好地评估眼眶和鼻窦的情况。

4.组织活检：在确定诊断时高度敏感。通过获取受影响组织的小片段并在显微镜下观察，可以看到特征性的血管炎和肉芽肿病变。

5.尿常规和肾功能检查：因为该病常常影响肾脏，通过尿常规检测是否有血尿和蛋白尿，以及血液检查肾功能指标如肌酐和尿素氮水平，可以了解肾脏受累情况。

6.眼科特殊检查：裂隙灯检查可以详细观察眼球前节的变化，包括巩膜炎的具体表现。荧光素染色和超声生物显微镜可以提供更多细节，有助于诊断和治疗决策。

早期诊断和治疗对提高韦格纳肉芽肿性巩膜炎患者的预后非常关键。发现相关症状，应及时就医，综合多项检查结果进行明确诊断并开始治疗。