登革热疾病会引起怎样的症状

登革热由登革病毒经伊蚊传播，典型表现为突发高热，常达39℃以上，同时伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉与关节酸痛，部分患者出现皮疹、恶心呕吐，热退后需警惕病情加重。

登革热的主要症状表现

1、突发高热：体温可在24小时内迅速升至39℃至40℃，发热通常持续2至7天，部分患者在第3至第5天出现体温下降后再次升高，形成双峰热型。

2、剧烈头痛与眼眶后疼痛：头痛多位于前额或全头部，眼眶后疼痛是登革热较具特征性的表现，转动眼球或按压眼眶时疼痛加重。

3、肌肉与关节疼痛：腰背、四肢肌肉及关节可出现明显酸痛，因疼痛程度较重，该病在部分文献中被称为断骨热。

4、皮疹：多在发病第2至第5天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，常见于躯干、四肢，可伴皮肤瘙痒，皮疹消退后可有脱屑。

5、消化道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退、腹痛，部分患者可出现腹泻，易与急性胃肠炎混淆。

6、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑，女性可表现为月经量增多，提示可能存在血小板减少。

7、乏力与淋巴结肿大：发病期间全身乏力明显，部分患者可触及颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大伴轻度压痛。

重症预警信号

登革热患者在退热期前后可能进入重症阶段。世界卫生组织2023年发布的登革热管理指南指出，持续呕吐、腹痛剧烈、呼吸急促、牙龈或鼻腔出血、烦躁不安、四肢湿冷、尿量减少等，属于重症预警征象，需立即就医。中国疾病预防控制中心2024年监测数据显示，我国登革热病例以输入性为主，广东、云南、海南等省份在夏秋季存在本地传播风险，5月至11月为高发时段。

病程与就医建议

登革热潜伏期通常为3至14天，多为5至8天。多数患者病程约7至10天，发热期、极期、恢复期依次出现。发病第3至第7天是病情变化关键窗口，体温下降后若出现腹痛加剧、持续呕吐、出血、嗜睡或烦躁，应立即前往医院感染科或急诊就诊。确诊需结合流行病学史、临床表现及实验室检测，如登革病毒核酸检测、非结构蛋白1抗原检测、特异性抗体检测。目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，治疗以补液、退热、监测血小板与红细胞压积等支持措施为主。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的退热药，具体用药需由医生评估。

日常防护要点

• 清除居家及周边积水，翻盆倒罐，减少伊蚊孳生。
• 户外活动穿长袖衣裤，使用含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂。
• 安装纱窗纱门，睡眠使用蚊帐。
• 前往东南亚、南亚、南美等登革热流行区后，返程14天内出现发热应及时就诊并告知旅行史。

登革热症状以高热、头痛、眼眶后痛、肌肉关节痛和皮疹为核心，退热期需警惕重症预警征象，出现持续呕吐、出血或精神改变应尽快就医。

常见问题

否。皮疹是常见表现之一，但并非所有患者都会出现，部分病例仅表现为发热和全身酸痛，因此无皮疹不能排除登革热。

否。退热期前后可能进入重症阶段，若出现持续呕吐、腹痛、出血或精神萎靡，需立即就医评估，不能仅凭体温下降判断痊愈。

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人日常接触一般不传染，防蚊灭蚊是切断传播的关键措施。

可前往感染科、发热门诊或急诊就诊，并主动告知近期旅行史和蚊虫叮咬史，便于医生判断是否需要登革热相关检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热管理指南. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2024

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗指南. 中华临床感染病杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗方案. 2023