刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期发现和治疗能够显著提高治愈率和生存质量。通过筛查,能够在疾病尚无症状时及早发现病变,提高治疗效果并减少疾病负担。
(1)目标检查:宫颈癌筛查的主要方法为宫颈细胞学检测和高危型人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检测用于观察宫颈上皮细胞是否存在异常,而高危型人乳头瘤病毒检测用于评估感染风险。(2)具体流程:医生会先进行妇科检查,通过取样工具采集子宫颈表面的脱落细胞或刮取组织标本。标本将送至实验室进行分析,通常需要3-5天出具结果。(3)筛查时间:建议首次筛查年龄为21岁,每三年进行一次宫颈细胞学检测;30岁以上可选择同时进行宫颈细胞学检测和高危型人乳头瘤病毒联合检测,每五年进行一次。
(1)目标检查:乳腺癌筛查的方法主要包括乳腺X线钼靶检查、乳房超声检查以及乳腺自我触诊。乳腺X线钼靶检查适用于发现微小钙化点等早期病变,乳房超声检查则对年轻女性具有更高的敏感度。(2)具体流程:受检者需配合技术员完成乳腺影像检查过程,例如乳腺X线钼靶检查中需将乳房置于特殊设备间进行轻压拍片。对于乳房超声检查,则由专业技术人员使用探头扫描乳腺组织。(3)筛查时间:建议40-49岁女性每1-2年接受一次乳腺癌筛查;50岁以上女性应每年接受一次。若存在乳腺癌家族史等高危因素,可根据医生建议提早开始筛查。
(1)宫颈癌筛查适合21-65岁之间的女性,已婚或有性生活史者尤为重要。而对于65岁以上且近20年筛查结果均正常的女性,可以考虑停止筛查。(2)乳腺癌筛查适合40岁以上女性,尤其是绝经期后女性、高危人群(如一级亲属有乳腺癌患者者)。有乳腺增生或其他乳腺疾病的女性也建议定期复查。(3)特殊情况:遇到月经期、妊娠期或哺乳期时,建议暂缓检查,并择期重约。对于患有严重基础疾病或无法配合检查者,可酌情调整筛查计划。定期进行两癌筛查对女性健康保护意义重大,应结合自身情况合理安排检查时间并坚持随访。如果在筛查中发现异常,应尽早就医明确诊断并规范治疗。
