王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
2型糖尿病主要由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两方面引起。胰岛素分泌不足指的是胰腺β细胞功能下降,无法产生足够的胰岛素以调节血糖;而胰岛素抵抗则是指机体组织对胰岛素的敏感性降低,导致葡萄糖无法有效被摄取和利用。这两者通常同时存在,并且受多种内外因子综合作用,包括基因、炎症状态及代谢紊乱等。
不健康的饮食、缺乏运动、肥胖及长期精神压力是2型糖尿病的重要诱因。高热量、高脂肪饮食会加剧胰岛素抵抗,而肥胖尤其是腹型肥胖,是重要的危险因素。久坐的生活方式和缺乏规律运动会导致能量代谢紊乱,进一步增加患病风险。
与1型糖尿病不同,2型糖尿病的起病过程往往较为缓慢且无明显症状。有些患者在多年后才通过体检或出现相关并发症时被确诊,例如皮肤溃疡、视力模糊等。其早期可能仅表现为轻微疲劳、多饮多尿等非特异性症状。
2型糖尿病传统上被视为中老年人的常见疾病,但近年来因肥胖流行及生活方式改变,其发病年龄有年轻化趋势。不少青少年甚至儿童也受到该病影响,这将对个体的长期健康管理带来更大挑战。
如果血糖长期控制不佳,2型糖尿病容易引发多种慢性并发症,例如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变以及心血管疾病等。这些并发症不仅影响患者生活质量,还显著增加死亡风险。
2型糖尿病具有明确的家族聚集现象。如果直系亲属中有病例,其发病风险会显著升高。研究发现多个基因位点与胰岛素分泌及胰岛素抵抗有关,但遗传因素与环境因素共同作用才是关键。2型糖尿病是一种涉及多重因素的慢性代谢疾病,不仅需要合理的医疗干预,还需从生活方式入手进行全面管理。其早期发现和规范治疗尤为重要。
