管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
超声检查(B超)是一种利用超声波在人体内反射、折射等物理特性,通过计算机成像来观察脏器形态、结构和功能的非侵入性诊断手段。其检查过程主要包括检查前准备、检查中的操作步骤和检查后的注意事项,具体细节如下。
根据检查部位不同,准备要求存在差异。例如,腹部(如肝脏、胆囊、胰腺)检查通常要求空腹8小时以上,以避免食物和气体干扰图像质量;盆腔(如子宫、卵巢、前列腺)检查需适当憋尿,充盈膀胱作为透声窗;乳腺、甲状腺等表浅部位检查则无需特殊准备。患者应穿着宽松衣物,便于暴露检查区域。检查前需去除检查部位的金属饰品或膏药,避免影响声波传导。
患者按医生要求取仰卧位、侧卧位或俯卧位,充分暴露检查部位。医生在探头表面涂抹无色、水溶性耦合剂(主要成分为高分子凝胶,用于消除探头与皮肤间的空气间隙,提高图像清晰度)。随后将探头轻贴皮肤,以适当压力滑动或旋转,从不同角度扫描目标区域。患者需根据指令调整呼吸(如深吸气后屏气)或变换体位,以获取更清晰的图像。整个过程中无痛感,偶有轻微压力感。检查时长因部位而异,例如单一器官检查约需10-15分钟,多部位联合检查可能延长至30分钟。
检查结束后,医生用纸巾或湿布擦去皮肤上的耦合剂,患者可正常活动或进食(除非有其他检查要求)。若检查中发现异常,医生可能建议进一步检查(如超声造影、CT或穿刺活检)。患者需等待报告(通常即时或半小时内出具),报告中包含脏器大小、形态、回声、血流等关键参数。
孕妇进行腹部超声时,需明确告知孕周,避免长时间暴露(单次检查控制在15分钟内);儿童检查需家长陪同,必要时使用镇静剂(如10%水合氯醛,按体重0.5ml/kg口服)以减少体动;心脏超声检查需连接心电图导联,同步监测心电活动。耦合剂为安全无刺激产品,极少数敏感皮肤可能出现短暂泛红(概率低于0.1%),无需特殊处理。
探头内晶体在电压激励下产生2-15兆赫兹超声波,穿透人体后遇到不同组织界面(如液体、实质、骨骼)产生不同强度回声。计算机将回声信号转化为灰度图像:无回声(如尿液、胆汁)显示为黑色;低回声(如脂肪)显示为深灰色;高回声(如结石、骨骼)显示为白色。医生通过测量回声强度、边界光滑度、内部结构均匀性等指标判断病变性质。
B超检查是一种安全、无辐射、可重复的影像学方法,广泛应用于消化、泌尿、妇产、心血管等系统。患者无需过度紧张,严格遵循检查前准备要求即可。若检查过程中出现不适(如探头压迫感明显),可及时向医生示意调整。最终诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断,不可仅凭单次超声结果自行决策。
