郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
通过观察外阴的皮肤及黏膜,用于发现是否存在炎症、溃疡、肿块、色素改变等异常情况。医生会注意到是否有感染性疾病的表现,如念珠菌感染导致的白斑或滴虫性阴道炎引起的红肿等。还会检查是否存在外阴部位的肿瘤或畸形。
采用阴道窥器扩大阴道后,观察阴道壁是否有充血、糜烂或异常分泌物,检查宫颈是否有息肉、糜烂、外翻等病变。分泌物的颜色、气味以及量也是诊断重要依据。例如,黄色泡沫状分泌物可能提示滴虫感染,而灰白色分泌物可能与细菌性阴道炎相关。
在双合诊或三合诊中,通过触诊了解子宫的大小、位置、质地及活动度,同时判断附件区域是否存在压痛、肿块或囊肿。比如,在子宫内膜异位症患者中,子宫可能呈现后倾固定状态;附件处,如果摸到明显肿块,则需进一步排查卵巢囊肿或其他病变。
包括宫颈刮片筛查、白带检查和尿液检查。其中宫颈刮片是早期发现宫颈癌的重要手段,白带检查可明确是否存在霉菌、滴虫等致病微生物感染,尿液检查则用于排查泌尿系统感染或其他相关问题。
超声检查是妇检中的重要一环,可更直观地评估子宫及附件的状态,例如子宫肌瘤的数量与大小、卵巢囊肿的性质等。部分情况下可能需要进行CT、MRI或宫腔镜检查,以进一步明确诊断或评估病情。定期妇科检查对于女性健康至关重要,不论是否出现症状,都建议保持适当的检查频率。同时,检查前避免性生活,并在月经结束后安排时间,以获得更准确的结果。在检查过程中,应如实告知医生身体状况与既往病史,以便进行全面评估。
