眼皮内长了一个白色的东西

眼皮内长了一个白色的东西，通常属于结膜结石或睑板腺囊肿，多数为良性，需眼科医生在裂隙灯下鉴别，不可自行挑破。

眼皮内出现白色物，常见于以下4种情况，处理方式不同。

1、结膜结石：由脱落上皮细胞与黏液浓缩形成，呈黄白色点状，多见于慢性结膜炎或长期佩戴隐形眼镜者。据《中华眼科杂志》2021年发布的结膜结石临床观察，在眼科门诊因“眼内异物感”就诊的患者中，结膜结石检出率约为22.3%。无症状者无需处理；有异物感时由眼科医生在表面麻醉下用针头剔除，禁止自行用针挑，否则可致角膜擦伤或感染。

2、睑板腺囊肿：睑板腺出口阻塞后形成慢性肉芽肿，翻转眼睑可见紫红色或灰白色隆起，并非真正“白色点”。小型囊肿可每日热敷2次、每次10分钟，部分可自行吸收；若持续2周不消退或增大，需眼科评估是否行囊肿切开刮除。

3、麦粒肿：急性细菌感染所致，早期为红肿硬结，后期可形成黄白色脓点。发病48小时内可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷；若脓点形成，需由医生判断是否切开排脓，不可挤压，以免感染扩散至海绵窦。

4、脂肪粒或粟丘疹：多见于眼睑皮肤面而非睑结膜面，为1至2毫米白色小丘疹，通常无需治疗；若影响外观，可由皮肤科或眼科医生用无菌针头挑除。

权威操作步骤可参考《中国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2017年）》：热敷温度控制在40至45摄氏度，每日2次，持续2周后评估效果。若白色物在1周内增大、伴随视力下降、明显疼痛或分泌物增多，需在24至48小时内就诊。病情稳定者每日热敷2次；调整用药期间或急性感染期，热敷频次需增加到每日3至4次，并配合医生指定的抗感染治疗。

日常注意：避免揉眼，停用眼影、睫毛膏等化妆品直至痊愈；佩戴隐形眼镜者暂停佩戴，改戴框架眼镜；毛巾、枕巾每日更换并煮沸消毒。白色物位置在睑结膜面且无不适，可观察1周；位于角膜缘或瞳孔区，无论有无症状均需立即就诊。

常见问题

否。自行挑破可导致角膜划伤、结膜撕裂或眼内感染，严重时影响视力。应由眼科医生在裂隙灯下评估后，用无菌器械处理。

若为结膜结石且无症状，可暂观察。但白色物位于角膜缘、瞳孔区，或1周内增大，需就诊排除角膜炎、睑板腺癌等疾病。

睑板腺囊肿热敷2周后部分可吸收，结膜结石热敷无效。热敷温度40至45摄氏度，每日2次，每次10分钟，2周不消退需就医。

是。长期佩戴隐形眼镜可增加结膜结石与巨乳头性结膜炎风险。出现白色物期间应停戴隐形眼镜，改戴框架眼镜，并就诊评估。

结膜结石与睑板腺囊肿不传染。若为病毒性结膜炎或沙眼所致，可通过手、毛巾传播，需隔离毛巾并勤洗手。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2017年）. 中华眼科杂志, 2017.

[2] 中华眼科杂志编辑部. 结膜结石临床观察. 中华眼科杂志, 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.