唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
一级高血压患者在药物治疗后达到正常血压并不意味着可以停止用药。高血压是一种慢性疾病，停药可能导致血压反弹、损害心脑血管健康，药物治疗需长期进行，并结合生活方式调整和定期监测。
一级高血压是指收缩压介于140至159毫米汞柱之间，或舒张压介于90至99毫米汞柱之间。通常患者早期症状较轻甚至无明显不适，但长期维持高血压会增加心脑血管疾病风险，如卒中、冠心病等。与其他级别的高血压相比，一级高血压经过合理的治疗和生活方式干预有良好的控制效果。
服用降压药物后，血压恢复正常是药物作用的结果，而不是疾病痊愈的标志。如果贸然停药，可能导致血压迅速回升，甚至出现严重的并发症如急性心肌梗死或脑卒中。高血压患者通常伴随血管硬化等不可逆的病理改变，因此药物治疗要坚持长期或终身进行，以降低心脑血管事件的发生风险。
短时间内停药可能导致“反跳性高血压”，即血压比停药前更高，危害生命安全。长期停药可能加重靶器官如心脏、脑、肾脏的损伤。例如，长期处于高压状态可导致左心室肥厚、慢性肾衰竭及认知功能下降。
生活方式调整是控制高血压的重要手段，包括但不限于以下方面：
（1）饮食方面：减少盐摄入，每日食盐量不超过5克，多摄入含钾、镁丰富的食物如蔬菜、水果。避免高脂、高糖食物。
（2）运动方面：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
（3）体重管理：保持健康体重，BMI应控制在18.5至24之间。
（4）心理调节：避免长期精神紧张，保持情绪稳定。
（5）戒烟限酒：彻底戒烟，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。
通过家庭自测或医院定期检查了解血压变化是关键。医生会根据患者的个体因素如年龄、合并症及血压波动情况决定是否调整治疗方案。如果药物种类或剂量需变更，应严格遵循医嘱，切勿自行处理。
高血压是需要长期管理的慢性疾病，即使在药物治疗后血压恢复正常也不能停止服药。治疗过程中需结合健康的生活方式，同时确保定期监测血压，及时与医生沟通血压控制情况，不可擅自停药或调整剂量。