沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访:对于无症状且良性可能性较大的小结节,可以每6-12个月进行一次超声检查和甲状腺功能测定,监测其变化。如果结节没有明显增大且没有出现症状,可以继续观察。
2.药物治疗:对于部分结节,可以使用甲状腺激素抑制治疗,以减少促甲状腺激素刺激,从而减小结节体积。但是,这种治疗方法在临床上效果有限,一般不作为首选。
3.放射性碘治疗:对于功能性甲状腺结节(即能产生甲状腺激素的结节),可以采用放射性碘治疗。这种方法通过放射性碘被甲状腺组织吸收后释放辐射,破坏过度活动的甲状腺细胞,达到减小结节和恢复正常甲状腺功能的目的。
4.手术治疗:对于以下情况建议考虑手术切除:
结节直径超过4厘米或迅速增大;
结节引起压迫症状,如呼吸困难或吞咽困难;
超声或细针穿刺活检提示结节有恶性可能;
结节导致甲状腺功能亢进且药物和放射性碘治疗无效。
在选择治疗方案时应综合考虑患者的年龄、健康状况、结节特征及个人意愿,并由专业医生评估后决定。