管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义:低分化腺癌是指癌细胞结构与正常腺体组织相比有显著差异。癌细胞呈现出不规则的形态、大小和排列方式,且癌细胞核的异型性较大。这些特点使得低分化腺癌比高分化或中分化腺癌更难以治疗和控制。
2.病理特征:
细胞形态:低分化腺癌的细胞形态多样,不规则,细胞核大且深染。
增殖指数高:癌细胞增殖速度快,通常伴随着高水平的Ki-67指数(标志细胞增殖活性的指标)。
浸润性强:癌细胞易于侵入周围组织和器官,增加了手术切除的难度和复发的风险。
3.临床表现:
症状:常见症状包括便血、腹痛、排便习惯改变和体重减轻等,出现这些症状时需尽早就医检查。
诊断:通过内窥镜检查、活检和影像学检查(如CT、MRI)进行确诊,结合病理分析确定分化程度。
4.治疗方案:
手术:是主要的治疗方法,但由于低分化腺癌的浸润性强,手术切除范围可能较大。
辅助治疗:术前或术后常需辅助放疗和化疗,以提高治愈率和减少复发风险。
靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白表达的靶向药物,有助于提高治疗效果。
低分化腺癌提示癌细胞具有较高的侵袭性和复发风险,需及早发现并综合治疗。
