管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.门静脉癌栓是指癌细胞侵入门静脉形成的血栓,是肝细胞癌的一种严重并发症。研究表明,约30-40%的肝细胞癌患者会在疾病进展过程中出现门静脉癌栓。
2.治疗方式主要包括手术切除、局部消融、放射治疗及系统性药物治疗等。选择何种治疗方式取决于患者的整体健康状况、肿瘤的大小和位置以及是否存在远处转移。
3.手术切除:对于部分早期发现且病灶局限的患者,通过手术切除门静脉癌栓和肿瘤部分可获得较好的效果。但这种情况较为少见,因多数患者发现时已经晚期。
4.局部消融:如射频消融、微波消融等技术适用于不能手术切除的局部小型肿瘤,能够有效控制病情。
5.放射治疗:局部高剂量放射治疗,如立体定向放射外科,可以缩小肿瘤,提高局部控制率。
6.系统性药物治疗:近年来,靶向治疗药物和免疫治疗药物在提高肝癌患者的生存期方面显示出一定的疗效,如索拉非尼和仑伐替尼。
尽管门静脉癌栓肝癌的预后较差,但通过多学科团队的协作,个体化的治疗策略可以显著改善患者的生活质量和生存期。