王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史采集:
职业史:了解患者的工作环境及接触铝粉尘的具体情况,尤其是暴露时间和浓度。
症状:主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。早期症状可能不明显,需详细询问。
2.影像学检查:
胸部X线片:可以初步发现肺部异常阴影,但需结合其他检查结果进行判断。
高分辨率CT(HRCT):能够更清晰地显示肺部病变,如小结节、磨玻璃样阴影及纤维化,具有更高的诊断价值。
3.肺功能检测:
仪器检测:包括肺活量、用力肺活量及一秒量等指标,以评估肺功能受损程度。
气体交换能力测试:通过测定动脉血气分析中的氧分压和二氧化碳分压,进一步了解病情严重程度。
4.实验室检查:
血常规和生化检查:排除其他可能的原因,如感染或其他系统性疾病。
硅肺小体检查:在特殊情况下,通过支气管肺泡灌洗液检查可发现细胞内含硅颗粒的小体,有助于鉴别诊断。
铝尘肺的诊断需要综合考虑病史、影像学检查和肺功能检测结果,必要时需辅助实验室检查以排除其他病因。注意避免长期暴露在铝粉尘环境中,佩戴适当的防护装备也是预防该病的重要措施。