刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食调整
避免过量进食,每餐尽量少量多餐。建议每天进食5至6次,每餐摄取量减少以减轻胃内压力。
禁忌辛辣、高脂肪和过甜食物,这些食物容易刺激胃黏膜或增加胃酸分泌,例如辣椒、油炸食品、浓缩果汁等。
进餐时选择易消化的软质食物,如粥、蒸蛋和煮得较软的蔬菜,减少对胃部的负担。
避免进食后立刻平卧,建议饭后站立或坐直至少30分钟,以防止食管反流加重。
2.药物治疗
使用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。例如奥美拉唑或泮托拉唑,可缓解胃食管反流引起的灼热感。
需要时可使用促动力药物,如莫沙必利,有助于促进胃排空,减少食物潴留反流。
针对胆汁反流,可以使用吸附性药物如铝碳酸镁,帮助中和反流液的刺激。药物需在医师指导下服用。
3.生活方式改变
睡眠时抬高床头15至20厘米,利用重力减少反流发生的概率。
戒烟戒酒,烟草和酒精会削弱食管下括约肌功能,加重反流症状。
防止体重超标。肥胖会增加腹腔压力,从而加剧胃内容物反流到食管的可能性。
穿着宽松衣物,避免束腰过紧,减少对腹部的压迫作用。
胃切除术后的反流通常需要长期管理,患者应定期复查,监测症状变化。如果反流持续严重并伴有明显的不适,应及时咨询医生评估其他干预措施,包括手术修复选项。