什么是升结肠憩室

2025-04-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:升结肠憩室是一种消化系统疾病,是指升结肠壁出现囊状的局部膨出或异常突起。它通常是由于肠壁薄弱部位受到肠腔内压力作用而向外扩张形成的,可单发也可多发,多见于中老年人。

1.解剖位置:升结肠是大肠的一部分,位于右侧腹部,从回盲瓣延续至结肠肝曲。升结肠憩室就是在这个区域的肠壁形成的小囊状结构。

2.发病机制:憩室的发生与肠道压力增加及肠壁薄弱相关。通常是由于不良的饮食习惯(如低纤维饮食)导致大便体积减少,肠内容物通过缓慢,引起肠腔内压力升高,从而使肠壁突出形成憩室。

3.临床表现:大多数升结肠憩室患者没有明显症状,仅在影像学检查时偶然发现。当憩室发生炎症或并发症时,可能会出现右下腹疼痛、腹胀、便秘或腹泻等非特异性症状。有时还可能伴随低热。如果憩室破裂,可能引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张和全身症状加重。

4.诊断方法:常用的检查手段包括:

腹部CT扫描:能够清晰显示憩室的位置及有无并发症,如炎症或穿孔。

结肠镜检查:可以直接观察到肠壁憩室,但需谨慎操作以避免引发损伤。

消化道造影:通过造影剂判断憩室的形态和分布。

5.治疗措施:对于无症状的升结肠憩室,一般无需特殊治疗,只需调整饮食结构,提高纤维摄入量,保持大便通畅。若憩室发生炎症(称为憩室炎),轻度病例可通过抗生素治疗缓解,严重者可能需要住院治疗,甚至手术干预以切除受累肠段。

升结肠憩室应早期关注其发展情况,避免并发症的发生,特别是在反复发作的情况下,需定期就医评估。

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