肾结石在输尿管内是否可进行碎石

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石在输尿管内是可以进行碎石治疗的。具体方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术等,根据结石的位置、大小以及患者的具体情况选择合适的治疗方式。

1.体外冲击波碎石术:这种方法利用体外产生的冲击波来粉碎输尿管中的结石。适用于较小的结石,尤其是直径小于2厘米的结石。成功率约为70%至90%。由于其非侵入性,ESWL是处理输尿管结石的常用方法之一。

2.输尿管镜碎石术:这种方法通过将一根细长的输尿管镜插入尿道,经膀胱进入输尿管,直达结石位置。然后使用激光或其他能量源将结石击碎并取出。对于大于2厘米的结石或ESWL无效的病例,URS可能更为有效,其成功率可达到85%以上。

3.经皮肾镜碎石术:此方法通常用于处理较大的结石或ESWL和URS均失败的复杂病例。它涉及在背部做一个小切口,通过肾脏进入输尿管进行碎石。虽然PCNL的成功率很高,超过90%,但由于其侵入性较强,术后恢复时间可能较长。

尽管这些方法都具有一定的效果,但也要考虑到潜在的风险和副作用,如出血、感染和输尿管损伤等。在选择治疗方案时,需要根据结石的具体情况和患者的健康状况,由专业医生进行评估和建议。

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