左上侧输尿管出现结石应如何治疗

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左上侧输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术和开放性手术等。具体治疗方案的选择需根据结石大小、位置、患者症状以及健康状况综合考虑。

1.保守治疗:适用于小于6毫米的结石。通过多饮水以增加尿量,结合解痉药物和镇痛药物,有助于自然排石。观察期通常为4到6周。

2.体外冲击波碎石术:适用于直径在0.5至2厘米之间的结石。此非侵入性技术利用声波将结石击碎,使其更易通过尿道排出。成功率约为70%至90%,视结石密度、位置及患者体型而定。

3.经尿道输尿管镜取石术:适合中大型结石或ESWL失败者。通过将细小仪器插入尿道,直接可视化定位并取出结石。该术式创伤小,恢复快,成功率高。

4.开放性手术:针对极少数复杂情况,如巨大结石、多次其他方法失败或合并严重尿路畸形,需要考虑传统手术方式。

无论选择何种治疗方式,均需注意后续监测,预防复发。保持充足的水分摄入和调整饮食结构,对于减少结石形成的风险具有重要作用。

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