张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激:
输尿管支架管主要用于维持输尿管的通畅,但其表面经常与输尿管黏膜直接接触,可能导致局部黏膜的轻微损伤或剥脱。这种损伤可能发生在支架管放置初期或长时间存在后,更易引发尿液中的少量血液渗出。
2.摩擦引起的黏膜损伤:
支架管一端位于肾盂,另一端位于膀胱,随着身体活动和尿液的流动,支架管可能会反复摩擦两侧的黏膜。特别是在运动或憋尿时,摩擦力增加,可能导致血液进入尿液中。
3.局部炎症反应:
支架管的植入有时会引发输尿管或膀胱的轻度炎症反应。这种炎症并非感染,而是生物材料与人体组织之间的相互作用,局部炎症可能使毛细血管扩张或渗透性增加,从而导致血液进入尿液中。
4.伴随疾病因素:
输尿管支架通常用于治疗尿路结石、狭窄或其他阻塞性病变,这些基础疾病本身可能已经导致尿道或肾脏组织损伤。此时放置支架可能进一步加重已有的损伤或潜在的毛细血管破裂。
5.静态血流改变:
支架管偶尔会影响输尿管壁或周围组织的血液循环,导致局部充血,增加了出血风险。对于血管较为丰富的人群,这种情况更为明显。
出现尿血情况一般为可控范围内的正常反应,但若尿血量较多或伴随疼痛、高烧等症状,应及时就医评估是否存在感染、支架移位或其他严重并发症。