张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.关于膀胱口结石的现状
当结石卡在膀胱口时,可能会引起尿流梗阻、排尿困难,甚至伴随疼痛或血尿症状。由于膀胱口与输尿管是不同的解剖部位,因此扩张输尿管无法直接解决膀胱口结石的问题。
2.常用的治疗方案
(1)对于小于5毫米的小结石,有时可以通过增加水分摄入、适量运动促使其自然排出。
(2)药物辅助,如应用α受体阻滞剂,能够松弛膀胱颈和平滑肌,促进结石排出。
(3)若结石较大或者嵌顿严重,通常需要进行微创手术。经尿道膀胱镜取石术是常见方式,通过内镜将结石直接取出,避免对周围组织的损伤。
(4)对于特别大的结石,可选择体外冲击波碎石,或必要时实施开放性手术清除结石。
3.关于输尿管扩张的作用
输尿管扩张主要用于处理输尿管内的结石,不适合直接用于膀胱口结石的管理。如果判断误区导致错误选择方法,可能延误病情处置,甚至加重泌尿系统的损害。
4.后续健康管理
在处理结石后,预防尤为重要。日常建议多饮水,每日保证尿量2000毫升以上;避免长期高钙、高嘌呤食物摄入,纠正代谢紊乱;定期复查泌尿系B超和相关化验指标,监测结石复发风险。
应按医嘱选择适当治疗方式,勿自行尝试未经验证的方法,以免造成不必要的伤害。
