何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.初步评估:首先通过影像学检查(如胸部X光片或CT扫描)确认肺结节的存在。影像检查可以提供关于结节大小、形状和位置等信息。
2.结节特征分析:根据结节的大小和特征进行分类:
直径小于5毫米的结节通常被视为低风险,建议定期随访。
直径在5-8毫米之间的结节需要结合患者的其他风险因素进行综合评估,如吸烟史、年龄和家族病史等。
直径大于8毫米的结节有较高的恶性可能性,通常需要进一步的诊断测试。
3.风险因素评估:考虑患者的个体风险因素,包括:
年龄:年龄较大者患肺癌的风险增加。
吸烟史:长期吸烟者风险更高。
暴露于环境毒素:如石棉或氡气接触史。
家族史:尤其是肺癌的家族病史。
4.后续诊断措施:根据风险评估结果选择合适的诊断方法:
定期影像学随访:对于低风险结节,通常每3-6个月进行CT复查。
功能成像:如PET-CT可用于评估结节活性。
活检:对于怀疑恶性的结节,可能需要进行穿刺活检以获取组织样本。
5.治疗计划制定:若结节被确诊为癌症或有高度怀疑,则需制定相应的治疗计划,可能包括手术切除、放疗或化疗等。
注意,任何时候都应在专业医生的指导下进行上述步骤,以确保得到准确的诊断和合理的治疗方案。
