尿结石手术是否需要全身麻醉

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石手术是否需要全身麻醉取决于具体手术类型和患者的身体状况。通常情况下,有些手术需要全身麻醉,而有些手术则只需局部或区域麻醉,具体选择由术式决定。

1.经皮肾镜碎石术:如果尿结石体积较大,位置较复杂,需要通过经皮穿刺建立通道将结石取出,大多数情况需要在全身麻醉下进行。这是因为该手术需要患者保持完全不动,以便准确操作器械,同时避免疼痛。

2.输尿管软/硬镜碎石术:这种方法通常适用于中小型结石,采用自然腔道进入输尿管或者肾盂处理结石。常规情况下也多使用全身麻醉,但在某些特殊条件下可能会考虑腰硬联合麻醉。

3.体外冲击波碎石术:属于非侵入性治疗,通过体外设备发射冲击波将结石粉碎后排出体外。此类操作一般不会造成明显疼痛,因此通常无需全身麻醉,仅在部分对疼痛敏感的患者中可能使用轻度镇静药物。

4.微创手术与传统开放手术:若需进行传统开放手术(较少见),因创伤较大,手术时间较长,通常需要全身麻醉。而微创手术根据具体方案可能选择全身麻醉或区域麻醉。

5.患者个体差异:对于存在心肺功能障碍、对麻醉药物过敏或其他基础疾病的患者,术前会根据病情调整麻醉方式,减少风险。

尿结石手术麻醉方式的选择主要取决于手术方式、结石情况及患者身体状态。在准备手术时,应详细咨询专业医生,明确最佳治疗方案和麻醉安排。

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