张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.经皮肾镜碎石术:如果尿结石体积较大,位置较复杂,需要通过经皮穿刺建立通道将结石取出,大多数情况需要在全身麻醉下进行。这是因为该手术需要患者保持完全不动,以便准确操作器械,同时避免疼痛。
2.输尿管软/硬镜碎石术:这种方法通常适用于中小型结石,采用自然腔道进入输尿管或者肾盂处理结石。常规情况下也多使用全身麻醉,但在某些特殊条件下可能会考虑腰硬联合麻醉。
3.体外冲击波碎石术:属于非侵入性治疗,通过体外设备发射冲击波将结石粉碎后排出体外。此类操作一般不会造成明显疼痛,因此通常无需全身麻醉,仅在部分对疼痛敏感的患者中可能使用轻度镇静药物。
4.微创手术与传统开放手术:若需进行传统开放手术(较少见),因创伤较大,手术时间较长,通常需要全身麻醉。而微创手术根据具体方案可能选择全身麻醉或区域麻醉。
5.患者个体差异:对于存在心肺功能障碍、对麻醉药物过敏或其他基础疾病的患者,术前会根据病情调整麻醉方式,减少风险。
尿结石手术麻醉方式的选择主要取决于手术方式、结石情况及患者身体状态。在准备手术时,应详细咨询专业医生,明确最佳治疗方案和麻醉安排。