结石手术后出现尿血和多泡沫的原因是什么

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石手术后出现尿血和多泡沫可能是由于手术创伤导致的暂时性出血、蛋白尿或感染等原因引起。此现象需要适当观察,并在必要时就医进行进一步检查。

1.尿血的原因:

手术操作过程中,尤其是经皮肾镜取石或者输尿管软镜碎石术,由于器械对尿路黏膜的轻微损伤,可能会造成小范围出血。这种情况一般在数天内逐渐缓解。

若尿液颜色明显变红且持续加重,提示可能存在较大的手术创面或术后感染,需及时处理。

2.泡沫尿的原因:

手术后泌尿系统可能短时间内增加了蛋白质的排泄,导致尿液表面产生更多泡沫,这种蛋白尿可能与炎症或局部组织修复有关。

如果泡沫长时间不消散且伴随其他异常,如浮肿或尿量减少,则需要考虑是否存在肾功能受损或术后并发症,例如肾小球滤过异常。

3.感染的可能性:

无菌操作下仍可能发生泌尿道感染,表现为血尿、尿液泡沫增多甚至尿频、尿痛等症状。术后使用导尿管的患者感染风险更高。若伴随发热,应怀疑有细菌感染并尽快进行尿常规和培养检测。

4.术后反应个体差异:

某些患者对手术创伤的反应较敏感,可能会出现尿液一过性变化。这通常无需特殊处理,但需密切监测症状是否逐步改善。

术后应注意饮水量的保证,以促进尿路冲洗,减少结石残留及细菌感染的风险。同时避免剧烈活动以免加重出血。如症状持续或恶化,应及时联系医疗机构进行评估。

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