达格列净和二甲双胍联合用法用量

病情分析：达格列净和二甲双胍联合使用在糖尿病管理中非常常见，特别是对于2型糖尿病患者。这种组合能够有效地控制血糖水平，同时还可以减少胰岛素抵抗和体重增加的风险。

1.达格列净用量：

起始剂量通常为每天10毫克，可以根据患者的耐受性和治疗效果调整。

如果需要更强的血糖控制，可以增加到每天25毫克。

达格列净应在早晨服用，无需考虑进餐时间。

2.二甲双胍用量：

初始剂量一般为500毫克，每天两次，随餐服用以减少胃肠道副作用。

根据患者的耐受性，可逐渐增加至2000毫克/天，分次服用，最大剂量不超过2500毫克/天。

3.联合使用注意事项：

在开始联合治疗前，应评估患者的肾功能。达格列净适用于eGFR（估算肾小球滤过率）大于45ml/min/1.73m²的患者。二甲双胍则适用于eGFR大于30ml/min/1.73m²的患者。

应监测低血糖风险，尤其是在联合其他降糖药物如胰岛素或磺脲类药物时。

注意可能的副作用，如达格列净可能引起泌尿系统感染，而二甲双胍常引起胃肠道不适。

合理使用达格列净和二甲双胍可以显著改善糖尿病患者的血糖控制，但需定期监测肾功能和血糖水平，以确保治疗的安全性和有效性。