李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诱导缓解治疗:目标是尽快达到完全缓解,以减少白血病细胞数目并恢复正常造血功能。目前推荐的标准方案包括全反式维甲酸联合蒽环类化疗药物,如阿糖胞苷或柔红霉素。砷剂(如三氧化二砷)也常被用于治疗初次诊断的APL患者,尤其是对低危患者。研究表明,这种方案在90%以上的患者中能实现完全缓解。
2.巩固治疗:该阶段旨在消除可能残存的微小病变,以减少复发风险。巩固治疗通常延续几个月,包括多疗程的ATRA与化疗药物联合使用。有时,考虑使用三氧化二砷以提高治疗效果。
3.维持治疗:为了保持无病生存状态,降低复发率,多采用口服维甲酸类药物,通常持续约两到三年。具体方案根据患者个体情况进行调整。
整个治疗过程中,须密切监测患者的血液指标及心脏功能等,以便及时调整治疗方案。APL是一种高度致死性但可治愈的白血病类型,通过及时、规范的治疗方案,大多数患者能够达到长期缓解甚至治愈。
