血压值为145/104，这属于正常范围吗

血压值为145/104不属于正常范围，已达到高血压2级标准。该数值中收缩压145毫米汞柱、舒张压104毫米汞柱，均超出成人正常血压上限，需要引起重视并尽快进行规范评估。

血压分级与判断标准

1、正常血压标准：成人理想血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，正常高值为收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱。

2、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

3、145/104的分级：收缩压145毫米汞柱属于1级高血压范围，舒张压104毫米汞柱属于2级高血压范围，按较高级别判定，整体归为高血压2级。

4、危险分层依据：具体风险还需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、是否合并心脑肾疾病等综合判断，不能仅凭单次数值下定论。

单次测量不等于最终诊断

1、测量条件影响：情绪紧张、剧烈运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈、环境嘈杂等因素均可导致血压暂时升高。

2、规范测量要求：测量前静坐5分钟，避免交谈，袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。

3、家庭血压参考：家庭自测血压的高血压诊断界值为收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱。

4、动态监测价值：24小时动态血压监测可反映全天血压波动，有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

需要采取的行动

1、尽快就医评估：建议前往心内科或高血压专科门诊，完善体格检查、血液生化、尿液分析、心电图等基础检查。

2、记录血压日志：每日早晚各测量1次，连续记录7天，就诊时提供给医生参考。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜和水果摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。

4、控制体重与戒烟限酒：体重指数建议控制在24以下，避免烟草和过量酒精摄入。

5、遵医嘱用药：是否启动药物治疗、选择何种药物，需由医生根据整体心血管风险决定，不可自行购药服用。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国成人高血压患病率约为27.9%，即每4名成人中约有1例高血压患者。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，是国内高血压诊疗的重要参考文件。舒张压达到104毫米汞柱时，若长期未控制，可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能损害的发生风险。

血压145/104已超出正常范围，属于高血压2级，应尽快就医明确诊断并评估整体心血管风险。单次测量不能作为最终诊断依据，需结合多次规范测量和临床检查综合判断。日常应坚持低盐饮食、规律运动、控制体重，并遵医嘱进行管理。

常见问题

否。是否用药需由医生根据多次测量结果和整体心血管风险决定，单次该数值不构成自行用药依据，应尽快就医评估。

否。高血压常无明显症状，但持续升高会损害心脑肾等靶器官，仍需规范评估和长期管理。

可能是白大衣高血压，即诊室环境引起血压升高。建议进行24小时动态血压监测以明确真实血压水平。

部分轻度高血压患者通过限盐、减重、运动等生活方式干预可使血压下降，但能否恢复正常因人而异，需医生评估。

初次发现建议1至2周内复诊，明确诊断和方案后，血压稳定者每1至3个月复查一次，调整用药期间需增加监测频率。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 等.

[2] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心, 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室.