脊柱侧弯应检查哪些项目

2025-07-05
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯的检查通常包括影像学检查、体格检查和功能评估等几个方面,以便准确诊断和制定治疗方案。

1.X线检查:这是诊断脊柱侧弯的基本方法。全脊柱X线片能够清晰显示脊柱的弯曲度及其位置,医生通常会测量Cobb角来确定侧弯的严重程度。通常,Cobb角大于10度被认为是脊柱侧弯。

2.MRI(磁共振成像):MRI可用于评估脊柱周围的软组织结构,如椎间盘和神经根。如果怀疑有脊髓或神经系统的并发症,MRI是非常重要的检查工具。

3.CT扫描:CT提供更详细的骨骼结构信息,可帮助识别复杂的脊柱畸形和骨性异常。在需要手术计划时,CT扫描提供了详细的解剖信息。

4.体格检查:医生通过观察患者的姿势、肩膀和骨盆的对称性,以及弯腰前屈时背部的不对称隆起来初步判断是否存在侧弯。

5.神经系统检查:评估肌力、感觉和反射,以排除或确认神经受压迫的可能。

6.脊柱灵活性测试:这种测试用于评估脊柱的柔韧性,以帮助区分结构性侧弯与非结构性侧弯。

7.呼吸功能测试:在严重的脊柱侧弯病例中,有必要进行呼吸功能测试以评估是否影响肺功能。

定期随访和监控是管理脊柱侧弯的重要组成部分,特别是在儿童和青少年中,因为他们仍处于生长发育阶段,脊柱的弯曲度可能发生变化。根据检查结果,医生会为患者制定个性化的治疗方案。

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