杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.评估病情:首先要对患者进行快速评估,包括检查生命体征如血压、心率和呼吸,以确定出血的严重程度。
2.维持循环稳定性:对于出现休克或低血容量症状的患者,应立即进行静脉输液以补充血容量,可能需要使用生理盐水或乳酸林格氏液等晶体液。必要时根据出血量考虑输血。
3.止血措施:根据具体情况选择合适的止血方法。例如,可通过内镜下止血技术(如注射止血剂、电凝止血或钛夹夹闭)直接控制出血点。如果内镜无法有效止血,可能需要介入放射学技术(如动脉栓塞)或手术治疗。
4.监测和支持治疗:持续监测生命体征,并提供支持治疗,如氧疗和纠正电解质失衡。对贫血严重的患者,血液制品的使用可能是必要的。
5.寻找病因及后续治疗:明确出血原因后,应进行相应的肿瘤治疗,可能包括手术切除、化疗或放疗,以防止再出血。
6.护理和心理支持:给予患者和家属适当的心理支持,并向其解释治疗方案和预后,缓解焦虑和不安。
及时就医和合理处理能够显著改善直肠癌大出血患者的预后,并减少并发症发生的风险。