刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.妊娠期肝内胆汁淤积症概述:ICP多发生在妊娠晚期,尤其是在28周以后。其主要表现为严重瘙痒,多见于手掌和足底,同时伴有血清总胆汁酸水平升高。
2.总胆汁酸升高的原因:在ICP中,由于孕激素的影响,胆汁从肝脏流出的过程受到干扰,导致胆汁酸在体内积聚并进入血液循环。
3.诊断标准:一般认为当总胆汁酸水平超过10µmol/L时可考虑ICP,但具体诊断需要结合临床症状和其他实验室检查。
4.风险评估与管理:
对母亲而言,ICP会引起严重瘙痒,且胆汁酸水平过高可能引发肝功能受损。
对胎儿来说,胆汁酸水平显著升高可能增加早产、胎儿窘迫和死产的风险。
医学干预可能包括药物,如熊脱氧胆酸,以降低胆汁酸水平和缓解症状。
5.治疗和监测:通常建议定期监测肝功能和胆汁酸水平,同时密切观察胎儿状态。根据病情发展,医生可能会建议提前分娩。
处理胆汁酸升高问题需要与专业医务人员保持密切沟通,确保母婴安全。注意饮食清淡,减少油腻和刺激性食物的摄入,有助于减轻症状。