胆红素的调节与代谢过程是什么

2025-04-29
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:胆红素是人体内红细胞破坏后的产物,其调节与代谢主要涉及肝脏及消化系统。胆红素代谢过程包括生产、转运、结合和排泄四个主要阶段。

1.生产:约70%至80%的胆红素由衰老的红细胞分解产生,其余部分来自于无效造血和其他含有血红素的蛋白质。每天体内约生成250至350毫克的胆红素。

2.转运:非结合胆红素是脂溶性的,在血液中不溶于水,因此需要与白蛋白结合,形成一种可在血液中运输的形式。这种结合胆红素被送往肝脏进行进一步处理。

3.结合:进入肝细胞后,胆红素通过一种酶——尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)与葡萄糖醛酸结合,转变为水溶性结合(或直接)胆红素,便于排泄。

4.排泄:结合胆红素通过胆汁分泌进入小肠。在肠道中,结合胆红素被细菌作用还原成尿胆原。一部分尿胆原被重吸收入血,通过肾脏以尿液形式排出,剩余部分则氧化成粪胆素,经粪便排出体外。

胆红素代谢过程的任何异常均可能导致黄疸等相关疾病,包括肝脏疾病和胆道阻塞等问题。保持健康的肝功能和正常的胆道通畅对于胆红素的正常代谢十分重要。

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