结肠癌患者临时造口后应该回纳还是不回纳

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:对于结肠癌患者是否应进行造口回纳,这需要根据个体情况进行评估和决策。大多数情况下,临时造口是为了让手术区域愈合,并在适当时间后考虑回纳。并不是所有患者都适合或需要进行回纳。

1.回纳指的是将暂时性造口关闭,让粪便恢复通过正常的消化道通路。这通常发生在原始手术部位愈合良好、没有并发症的情况下。

2.选择是否进行回纳主要取决于几个因素:首先是患者的整体健康状况,包括心肺功能及其他潜在疾病;其次是结肠癌治疗后的恢复情况,如手术部位愈合情况和是否存在感染等问题;最后要考虑患者的生活质量和心理准备。

3.临床数据显示,成功完成造口回纳的患者常常可以恢复较好的生活质量,但也面临一定风险,例如吻合口瘘、感染以及小肠梗阻等并发症。约5%至30%的患者可能会遇到这些问题。

4.对一些患者而言,永久性造口可能是更安全的选择,尤其是当存在严重的并发症风险或无法保证术后良好的生活质量时。

决定是否进行造口回纳应基于详细的医疗评估和与外科医生的充分沟通。综合考虑疾病复发风险、患者身体状况以及个人意愿,最终制定最合适的治疗计划。

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