儿童腹泻饮食要注意什么

儿童腹泻期间饮食管理的核心原则是继续喂养、保证液体摄入、避免加重胃肠负担的食物。禁食或过度限制饮食可能延长病程，而合理饮食有助于肠道功能恢复。

一、补液优先于饮食调整

1、口服补液盐：腹泻开始后即应补充口服补液盐，按说明书根据体重计算用量，少量多次喂服。每次稀便后补充一定量液体，6个月以下婴儿每次约50毫升，6个月至2岁每次约100毫升，2至10岁每次约150毫升。此用量参考世界卫生组织腹泻管理指南推荐方案。

2、继续母乳喂养：母乳喂养婴儿应继续按需哺乳，母乳中的免疫成分和营养物质有助于缩短病程。配方奶喂养婴儿通常无需稀释配方奶，按正常浓度冲调即可。

3、补液与喂养并行：补液和进食不互相替代，两者需同时进行。单纯补液而不进食可能造成能量摄入不足，单纯进食而不补液可能加重脱水。

二、适宜食物选择

1、易消化主食：可选择米粥、烂面条、馒头等低纤维主食，少量多餐，每日可安排5至6餐，每餐量约为平时的三分之一至二分之一。

2、瘦肉类：可给予少量煮熟的瘦肉末或鱼肉末，提供优质蛋白，避免油炸或红烧做法。

3、蔬菜选择：可选用胡萝卜泥、南瓜泥等低纤维蔬菜，避免韭菜、芹菜等高纤维蔬菜。

4、水果选择：可给予苹果泥或香蕉，苹果含果胶有助于收敛大便，香蕉可补充钾元素。避免西瓜、梨等寒凉水果。

三、需要避免的食物

1、高糖食物：含糖饮料、果汁、甜点可因渗透性作用加重腹泻，腹泻期间应避免。

2、高脂食物：油炸食品、肥肉、奶油等可加重胃肠负担，延缓恢复。

3、乳糖含量高的食物：部分患儿腹泻后出现暂时性乳糖不耐受，若普通配方奶喂养后腹泻加重，可在医生指导下暂时更换为无乳糖配方。

4、刺激性食物：辛辣、生冷食物应避免。

四、需要就医的情况

1、出现脱水表现：如尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪、精神萎靡。

2、腹泻持续时间长：腹泻超过7天未见好转，或出现血便、高热。

3、频繁呕吐：无法进食和补液，或呕吐物呈咖啡色或绿色。

4、年龄较小：3个月以下婴儿出现腹泻，应尽早就诊。

世界卫生组织2023年发布的腹泻管理建议指出，腹泻患儿应继续喂养，禁食不利于肠道黏膜修复。中国居民膳食指南2022版也强调，腹泻期间保证能量和蛋白质摄入对恢复至关重要。

儿童腹泻饮食管理以继续喂养和补液为核心，选择易消化低纤维食物，避免高糖高脂及刺激性食物，出现脱水或病情加重需及时就医。

常见问题

否。果汁含糖量较高，可因渗透性作用加重腹泻，腹泻期间应避免饮用果汁，可选择口服补液盐或温开水。

否。禁食可能延长病程并影响肠道黏膜修复，腹泻期间应继续喂养，采用少量多餐方式给予易消化食物。

视情况而定。部分患儿腹泻后出现暂时性乳糖不耐受，若普通牛奶或配方奶喂养后腹泻加重，可暂时更换为无乳糖配方。

可选择苹果泥或香蕉。苹果含果胶有助于收敛大便，香蕉可补充钾元素。避免西瓜、梨等寒凉水果。

出现尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水表现，或腹泻超过7天、出现血便、高热、频繁呕吐时需及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社， 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.