磁共振检查什么

磁共振成像检查的是人体内部器官、软组织、骨骼关节及中枢神经系统的结构与部分功能状态，用于发现病变、判断性质并评估范围，不产生电离辐射。

磁共振成像利用强磁场与射频脉冲使体内氢质子发生共振并产生信号，经计算机重建为断层图像。不同组织信号强度存在差异，因此对软组织分辨率较高，这是其核心优势。

1、中枢神经系统：用于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅内感染、脱髓鞘病变、脊髓损伤与脊髓肿瘤的检查，对脑干、小脑及脊髓等区域显示较清晰。

2、骨关节与软组织：用于半月板损伤、交叉韧带撕裂、肩袖损伤、肌腱炎、骨髓炎、骨肿瘤及软组织肿块的评估，对关节软骨与韧带显示具有优势。

3、腹部与盆腔：用于肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等器官的病变检出与分期，胆道与尿路成像可显示管道结构。

4、心脏与大血管：用于心肌病、心肌炎、心脏肿瘤、先天性心脏病及主动脉疾病的形态与功能评估，可测量心功能与血流。

5、乳腺与甲状腺：作为超声与钼靶的补充手段，用于可疑病灶的进一步定性及多灶性病变的排查。

6、功能与代谢成像：包括弥散加权成像、灌注成像、磁共振波谱与功能磁共振，可反映组织水分子扩散、血流灌注及代谢物水平。

《中国磁共振成像临床应用指南》指出，磁共振检查的适应证应结合病史、体征及其他影像结果综合判断。国家卫生健康委员会2020年发布的《医学影像学检查指南》提出，磁共振检查需遵循正当性与最优化原则。据国家癌症中心2022年发布的数据，中国每年新发脑肿瘤病例约8.7万例，其中相当比例需借助磁共振完成定位与定性诊断。

检查前需去除体内外金属物品，装有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物者须提前告知医生评估安全性。检查过程中需保持体位不动，配合呼吸指令。妊娠早期女性应告知医生，由医生权衡利弊。检查时间通常为20至60分钟，部分增强扫描需静脉注射对比剂。

磁共振主要用于神经系统、骨关节、腹部盆腔及心脏大血管等部位的结构与功能评估，检查前须完成金属物品与植入物安全筛查。

常见问题

没有。磁共振利用磁场与射频脉冲成像，不产生电离辐射，与X线及CT的成像原理不同。

部分不能。传统起搏器多属禁忌，新型磁兼容起搏器在特定条件下可进行，须由医生评估设备型号与检查部位后决定。

两者各有优势。磁共振对软组织、脊髓与关节韧带显示较好，CT对骨质结构与肺部显示较好，选择取决于检查部位与目的。

视部位而定。腹部检查通常需空腹4至6小时，其他部位一般无需空腹，具体以预约时的医嘱为准。

多数人可耐受。钆对比剂可能引起少数人过敏反应，严重肾功能不全者需提前告知医生，由医生评估是否适合使用。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 中国磁共振成像临床应用指南. 中华放射学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 2020.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[4] 中华医学会影像技术分会. 磁共振成像安全检查专家共识. 中华放射学杂志.