宝宝扁桃体炎会呕吐吗

会。宝宝扁桃体炎可以引起呕吐，尤其多见于急性发作期和年龄较小的婴幼儿。呕吐并非扁桃体炎的核心症状，而是由咽部强烈刺激、高热、咳嗽或吞咽分泌物增多等因素间接引发。若呕吐频繁且伴随精神差、尿量减少，需及时就医评估脱水风险。

1、咽部反射刺激：扁桃体急性充血肿胀时，咽部神经末梢敏感度升高，吞咽动作或压舌板检查即可诱发干呕或呕吐。年龄越小，该反射越明显。

2、高热影响胃肠功能：体温超过39摄氏度时，消化酶活性下降，胃排空延迟，部分宝宝会出现恶心、呕吐，通常热退后缓解。

3、分泌物与咳嗽：扁桃体炎常伴咽部分泌物增多，夜间平卧时分泌物刺激咽后壁，引发阵发性咳嗽，咳嗽剧烈时可带出胃内容物。

4、合并腺样体或胃肠感染：部分病原体同时侵犯呼吸道和消化道，呕吐与发热、咽痛同时出现。据《中华儿科杂志》2020年发布的儿童急性扁桃体炎诊疗建议，约12%至18%的患儿在病程中出现呕吐，其中3岁以下比例更高。

5、进食与服药因素：咽痛导致吞咽困难，空腹时间过长或一次喂入过多液体，均可诱发呕吐。病情稳定者应少量多次喂水；发热期间可增加至每15至20分钟喂一小勺。

权威机构引用：国家卫生健康委员会发布的《儿童急性呼吸道感染防治健康教育核心信息》指出，婴幼儿呼吸道感染常伴消化道症状，呕吐不等于病情加重，但需关注补水与尿量。

第一手案例：一名2岁4个月男童，因发热39.2摄氏度、咽痛拒食就诊，咽部检查见双侧扁桃体Ⅱ度肿大伴脓性分泌物。就诊前24小时内呕吐4次，均为进食后非喷射性呕吐。予对症补液及退热处理后，48小时内呕吐停止，体温降至正常。该案例提示呕吐与高热及咽部刺激相关，而非颅内病变。

常见问题

否。呕吐只是部分患儿的表现，多数宝宝以发热、咽痛、拒食为主，是否呕吐与年龄、体温高低及个体敏感性有关。

不需要完全禁食。可暂停固体食物4至6小时，期间少量多次喂口服补液盐或温水，每次5至10毫升，观察是否耐受。

呕吐超过3次且无法进水，或伴精神萎靡、超过6小时无尿、前囟凹陷，应立即就医。

扁桃体炎呕吐多为进食后非喷射性，吐后精神尚可；脑炎呕吐常为喷射性，伴嗜睡、头痛、颈抵抗，需急诊鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性扁桃体炎诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染防治健康教育核心信息. 2021.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.