何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.青霉素类抗生素:青霉素G和阿莫西林是首选药物。对于青霉素敏感的肺炎链球菌,这类药物效果显著。一般成人剂量为青霉素G2-4百万单位,每4小时一次;阿莫西林500-1000毫克,每8小时一次。
2.头孢菌素类抗生素:头孢曲松和头孢他啶常用于中重度肺炎链球菌感染。这类药物特别适合对青霉素耐药的菌株。头孢曲松的常规剂量为1-2克,每24小时一次;头孢他啶的常规剂量为1-2克,每12小时一次。
3.氟喹诺酮类抗生素:包括左氧氟沙星和莫西沙星。这类药物对呼吸道感染非常有效,尤其在青霉素和头孢菌素无效时。左氧氟沙星的常规剂量为500毫克,每24小时一次;莫西沙星的常规剂量为400毫克,每24小时一次。
4.大环内酯类抗生素:阿奇霉素和克拉霉素是常用的替代药物,特别适用于对其他药物过敏或不耐受的患者。阿奇霉素的常规剂量为500毫克,第1天,然后250毫克,每24小时一次;克拉霉素的常规剂量为500毫克,每12小时一次。
在治疗过程中应注意药物的耐药性问题,选择抗生素时需要根据病原菌的药敏试验结果进行调整。应严格遵循医生的指导,完成整个疗程,以防止耐药菌株的产生和复发。