13价肺炎疫苗怎么样

13价肺炎疫苗是预防肺炎链球菌感染的有效手段，可显著降低婴幼儿侵袭性肺炎球菌性疾病风险。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种，适用于6周龄至5岁儿童，按年龄不同接种1至4剂。

疫苗针对的病原体与疾病负担

• 肺炎链球菌是引起婴幼儿脑膜炎、菌血症性肺炎、中耳炎的主要病原菌之一。
• 世界卫生组织2023年立场文件指出，全球每年约有30万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。
• 中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，肺炎链球菌是导致中国5岁以下儿童细菌性脑膜炎的首位病原菌。

疫苗覆盖的血清型

• 13价肺炎疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种血清型。
• 上述血清型覆盖了中国5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌感染中约80%的致病菌株。

接种程序

• 6周龄至6月龄婴儿：通常在2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂，共4剂。
• 7至11月龄婴儿：接种2剂基础免疫加1剂加强免疫，共3剂。
• 12至23月龄幼儿：接种2剂，间隔至少2个月。
• 24月龄至5岁儿童：接种1剂。

保护效果与安全性

• 多项随机对照试验证实，完成全程接种后对疫苗血清型引起的侵袭性疾病保护效力约为80%至90%。
• 常见不良反应包括接种部位红肿、发热、食欲下降，通常持续1至3天自行缓解。
• 严重过敏反应发生率极低，但既往对疫苗成分过敏者禁止接种。

与其他疫苗的对比

• 23价肺炎疫苗覆盖更多血清型，但主要用于2岁以上高危儿童及65岁以上老年人，且多糖疫苗对2岁以下婴幼儿免疫应答较弱。
• 13价肺炎疫苗采用多糖结合技术，可诱导免疫记忆，适合婴幼儿接种。

是否纳入国家免疫规划

• 截至2024年，13价肺炎疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，需家长自愿自费接种。
• 部分城市如北京、上海、深圳已将该项目纳入地方免疫规划或提供接种补贴，具体可咨询当地社区卫生服务中心。

核心信息重申：13价肺炎疫苗可有效预防婴幼儿肺炎链球菌感染，需按年龄选择接种剂次，属自费疫苗但部分城市有补贴。

常见问题

否。该疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，遵循自愿自费原则，但世界卫生组织建议所有国家将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。

否。该疫苗仅针对肺炎链球菌的13种血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎或其他细菌引起的肺炎。

是，仍可能患病。疫苗不能覆盖所有血清型，且肺炎可由多种病原体引起，但接种后感染疫苗血清型的风险大幅降低。

是。该疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等同时接种，但需在不同部位注射，具体安排应咨询接种医生。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中华预防医学会. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.