13价肺炎疫苗有什么作用

13价肺炎疫苗用于预防由肺炎链球菌中13种常见血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎及败血症等。该疫苗通过诱导机体产生特异性抗体，降低上述血清型所致感染的发生风险，尤其对婴幼儿及老年人群的侵袭性肺炎链球菌疾病具有保护作用。

具体保护范围与接种要点

1、覆盖血清型明确：13价肺炎疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种肺炎链球菌血清型，这些血清型是导致全球多数侵袭性肺炎链球菌疾病的常见类型。

2、适用人群有区分：在中国，该疫苗主要推荐用于6周龄至15月龄婴幼儿的常规免疫，部分程序也适用于6周龄至5岁儿童；老年人群及特定基础疾病患者是否接种，需由临床医师依据当地接种规范与个体健康状况评估。

3、接种程序因年龄而异：婴幼儿常规基础免疫通常在2、4、6月龄各接种1剂，12至15月龄加强1剂；若起始接种年龄较大，则按补种程序执行，具体剂次与间隔由接种单位按国家免疫规划或说明书要求确定。

4、保护效力有数据支持：根据世界卫生组织2022年发布的立场文件，在疫苗血清型覆盖范围内，13价肺炎球菌结合疫苗对疫苗型侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力在婴幼儿中可达约80%至90%，对疫苗型肺炎的保护效力相对较低，但仍可显著减少相关住院。

5、群体保护可间接实现：当婴幼儿接种率维持较高水平时，疫苗血清型在人群中的携带率下降，未接种人群也可能获得间接保护，这一现象在多个国家监测中已被观察到。

6、不能覆盖全部血清型：13价肺炎疫苗不能预防非疫苗血清型肺炎链球菌引起的疾病，也不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体所致肺炎，因此接种后仍可能出现肺炎。

需要留意的信息

世界卫生组织在2022年立场文件中指出，肺炎链球菌是全球5岁以下儿童侵袭性细菌感染和肺炎死亡的重要病原之一。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，肺炎链球菌也是中国婴幼儿细菌性肺炎及脑膜炎的常见病原。接种13价肺炎疫苗可降低疫苗血清型所致疾病负担，但保护效果受接种年龄、免疫程序完整性及个体免疫应答影响。病情稳定者按常规程序接种；存在急性发热或严重基础疾病未控制时，需暂缓并咨询接种医师。

常见问题

否。该疫苗仅针对13种肺炎链球菌血清型，不能预防病毒、支原体或其他血清型细菌引起的肺炎。

部分成年人需要。65岁以上老年人或患慢性心肺疾病、糖尿病等基础病者，可咨询医师评估是否接种。

是。接种后仍可能因非疫苗血清型肺炎链球菌或其他病原体感染而患肺炎，但疫苗型侵袭性疾病风险降低。

婴幼儿常规为4针，即2、4、6月龄基础3针加12至15月龄加强1针；起始年龄较大者按补种程序执行。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.