13价肺炎疫苗孩子要不要打

要打。13价肺炎疫苗能预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎链球菌列为需优先使用疫苗预防的病原体，婴幼儿是重点保护人群，按程序接种可显著降低重症风险。

为什么建议接种

1、病原体危害明确：肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎、中耳炎、脑膜炎的主要致病菌。全球每年约有数十万儿童因肺炎链球菌感染死亡，其中5岁以下儿童占比高。世界卫生组织2020年估计，肺炎链球菌是导致5岁以下儿童疫苗可预防死亡的首要病原体。

2、疫苗覆盖血清型广：13价肺炎疫苗覆盖13种最常见致病血清型，这些血清型与全球儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的大部分病例相关。接种后机体产生抗体，可阻止肺炎链球菌在鼻咽部定植和入侵。

3、接种程序有明确指南：中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》建议，婴幼儿在2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂。具体程序应遵循当地接种单位安排，不同健康状况的儿童可能存在个体化调整。

4、保护效果有数据支持：多项临床试验显示，全程接种13价肺炎疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力在80%以上。接种后，儿童肺炎链球菌携带率下降，群体免疫效应也可间接保护未接种人群。

5、安全性监测完善：常见不良反应为接种部位红肿、发热、食欲下降，多为轻至中度，通常在数日内自行缓解。严重过敏反应发生率极低。接种前应告知医生儿童健康状况，急性发热期需暂缓接种。

需要注意的情况

• 对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种。
• 患有急性严重发热性疾病时，应推迟接种。
• 免疫功能严重受损的儿童，接种效果可能降低，需由专科医生评估。
• 早产儿应按实际月龄还是矫正月龄接种，需咨询接种医生。
• 接种后需留观30分钟，出现异常反应及时就医。

肺炎链球菌感染可导致严重后果，13价肺炎疫苗是降低婴幼儿重症肺炎和侵袭性疾病风险的有效手段，按推荐程序接种对儿童健康具有明确保护作用。

常见问题

否。目前在中国多数地区，13价肺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种。部分地区可能有补贴政策，具体可咨询当地接种单位。

是。自然感染肺炎链球菌后产生的免疫力有限，且肺炎可由多种病原体引起。接种疫苗仍可预防疫苗覆盖血清型引起的再次感染。

13价疫苗主要用于婴幼儿，覆盖13种血清型，可产生免疫记忆。23价疫苗适用于2岁以上高危人群，覆盖23种血清型，但免疫记忆反应较弱。

是。疫苗仅预防肺炎链球菌中13种血清型引起的疾病，对其他血清型或其他病原体如病毒、支原体引起的肺炎无保护作用。但可显著降低重症风险。

需评估。对疫苗成分严重过敏者禁止接种。轻度过敏如湿疹、过敏性鼻炎，病情稳定期通常可接种，具体由接种医生判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病诊治与预防专家共识. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.