13价肺炎疫苗的作用有哪些

13价肺炎疫苗用于预防由肺炎链球菌特定血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等，同时可降低中耳炎与鼻窦炎的发生风险。该疫苗覆盖13种血清型，适用于婴幼儿及特定年龄段人群。

1、覆盖范围：可预防13种肺炎链球菌血清型引发的感染。

肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎、脑膜炎和中耳炎的主要病原体之一。13价肺炎疫苗所含的13种血清型，是导致全球多数侵袭性肺炎链球菌疾病的主要型别。接种后，机体可产生针对这些血清型的特异性抗体，从而在病原体入侵时形成免疫保护。

2、侵袭性疾病预防：降低菌血症、脑膜炎等重症风险。

侵袭性肺炎链球菌疾病指细菌侵入原本无菌的部位，如血液、脑脊液等。世界卫生组织2023年立场文件指出，在引入13价肺炎疫苗的国家，疫苗血清型相关的侵袭性肺炎链球菌疾病发病率在5岁以下儿童中下降幅度可达70%至90%。这一数据来自世界卫生组织对全球多个国家监测结果的汇总分析。

3、肺炎预防：减少疫苗血清型引起的细菌性肺炎。

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见细菌病因。接种13价肺炎疫苗可降低由疫苗所含血清型引起的肺炎发生概率。需明确，该疫苗不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎以及其他非疫苗血清型细菌引起的肺炎，其保护作用具有血清型特异性。

4、中耳炎与鼻窦炎：对部分病例具有预防作用。

肺炎链球菌也是儿童急性中耳炎的常见致病菌。接种13价肺炎疫苗后，由疫苗血清型引起的中耳炎发生率可有所下降。鼻窦炎方面，同样限于疫苗覆盖血清型所致的病例。对于其他病原体引起的中耳炎和鼻窦炎，该疫苗无直接预防效果。

5、群体保护：间接降低未接种人群的感染风险。

当接种覆盖率较高时，疫苗血清型在人群中的传播可被削弱，未接种者接触病原体的机会随之减少。这一现象称为群体保护效应。世界卫生组织2023年立场文件提到，在儿童接种率较高的地区，成人中疫苗血清型侵袭性肺炎链球菌疾病也出现下降。

6、适用人群与接种程序：不同年龄方案存在差异。

中国疾病预防控制中心发布的肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识指出，13价肺炎疫苗适用于6周龄至5岁儿童，以及特定年龄段的老年人或高风险成人。婴幼儿常规接种程序为2、4、6月龄基础免疫，12至15月龄加强免疫；具体程序需依据接种者年龄和健康状况，由接种医生按说明书和当地免疫规划执行。

该疫苗的保护作用局限于所含血清型，不能覆盖全部肺炎链球菌型别，也不能替代其他肺炎预防措施。接种后可能出现注射部位红肿、发热等反应，通常可自行缓解。是否接种、何时接种，应结合年龄、基础疾病和当地接种建议，由专业人员评估后决定。

常见问题

否。该疫苗仅预防13种肺炎链球菌血清型引起的感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型细菌肺炎无预防作用。

是。该疫苗可预防由其所含血清型肺炎链球菌引起的脑膜炎，但对其他病原体导致的脑膜炎无保护效果。

是。接种后仍可能因非疫苗血清型肺炎链球菌、病毒、支原体等病原体感染而患肺炎，疫苗保护具有血清型特异性。

否。该疫苗主要适用于6周龄至5岁儿童，特定年龄段老年人及高风险成人也可在专业人员评估后接种。

是。该疫苗对疫苗血清型肺炎链球菌引起的中耳炎有预防作用，对其他病原体所致中耳炎无直接预防效果。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.