7价肺炎疫苗是指什么

7价肺炎疫苗是一种已退出中国市场的肺炎链球菌结合疫苗，可预防由7种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，适用月龄为6周至5岁儿童。该疫苗现已被覆盖血清型更广的13价肺炎球菌多糖结合疫苗替代。

肺炎链球菌与7价肺炎疫苗的基本关系

• 病原体特征：肺炎链球菌是导致婴幼儿侵袭性肺炎、脑膜炎、菌血症和中耳炎的主要细菌性病原体之一。该菌表面具有多糖荚膜，不同荚膜血清型致病力和流行分布存在差异。
• 疫苗设计原理：7价肺炎疫苗将7种常见致病血清型的荚膜多糖与载体蛋白结合，使婴幼儿免疫系统能够产生有效的抗体应答，属于结合疫苗技术路线。
• 覆盖血清型：该疫苗覆盖的7种血清型为4、6B、9V、14、18C、19F和23F，这些血清型在疫苗研发年代的欧美地区婴幼儿侵袭性感染中占较高比例。

接种程序与适用人群

• 接种起始时间：基础免疫通常从6周龄开始，具体程序依据不同国家和地区的免疫规划推荐执行。
• 推荐接种对象：主要用于6周龄至5岁儿童，尤其推荐2岁以下婴幼儿接种，因该年龄段对多糖抗原应答较弱，结合疫苗更具优势。
• 接种方式：采用肌肉注射，常见部位为大腿前外侧或上臂三角肌，具体部位依据儿童年龄和肌肉发育情况确定。

7价肺炎疫苗的退市与替代

• 退市时间：7价肺炎疫苗于2015年在中国市场停止供应，此后不再通过常规渠道接种。
• 替代疫苗：13价肺炎球菌多糖结合疫苗在7价基础上增加了1、3、5、7F、19A和6A共6种血清型，覆盖范围更广。
• 当前接种建议：中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防技术指南指出，婴幼儿应优先接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，具体接种程序依据年龄和既往接种史确定。

证据与数据

世界卫生组织2019年发布的肺炎链球菌疫苗立场文件指出，全球5岁以下儿童中，肺炎链球菌是引起严重肺炎和脑膜炎的首要细菌性病原体。该文件同时明确，结合疫苗对疫苗血清型相关的侵袭性疾病具有明确保护作用，且不同血清型覆盖率因地区和时期而异。

常见认识误区

• 误区一：7价肺炎疫苗仍然可以接种。实际情况是该疫苗已退出中国市场，疾控机构和接种单位不再提供该产品。
• 误区二：7价与13价肺炎疫苗可以互换使用。不同产品在血清型覆盖和接种程序上存在差异，具体补种方案需由接种医生依据年龄和既往剂次评估。
• 误区三：接种肺炎疫苗后不会患肺炎。肺炎可由病毒、细菌、支原体等多种病原体引起，疫苗仅针对特定血清型肺炎链球菌感染提供保护，不能覆盖所有肺炎病因。

7价肺炎疫苗覆盖7种肺炎链球菌血清型，现已退出中国市场，由覆盖更广的13价肺炎球菌多糖结合疫苗替代。婴幼儿肺炎球菌性疾病预防应依据现行免疫规划和技术指南选择适宜疫苗，接种方案由接种医生评估后确定。

常见问题

否。7价肺炎疫苗已于2015年在中国市场停止供应，目前接种单位不再提供该产品，适龄儿童应选择13价肺炎球菌多糖结合疫苗。

13价肺炎疫苗在7价覆盖的7种血清型基础上增加了6种血清型，覆盖范围更广，免疫保护更全面，目前是婴幼儿肺炎球菌性疾病预防的主要选择。

7价肺炎疫苗适用6周龄至5岁儿童，基础免疫通常从6周龄开始。该疫苗已退市，当前适龄儿童应依据现行指南接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。

是。既往接种过7价肺炎疫苗的儿童，如需补种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，应由接种医生根据年龄和既往接种剂次评估后确定具体补种方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2019

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防技术指南

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明