7价肺炎疫苗有必要打吗

对于符合条件的婴幼儿，7价肺炎疫苗有必要接种。该疫苗可预防由7种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，如菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎链球菌列为婴幼儿严重细菌性肺炎的首要病原，接种是降低重症风险的重要措施。

7价肺炎疫苗的适用人群与必要性

1、适用年龄：7价肺炎疫苗主要用于6周龄至5岁儿童，尤其推荐6月龄以内开始接种。2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂。若错过月龄，需由接种医生评估补种方案。

2、疾病负担数据：据世界卫生组织2018年估算，全球每年约有一千四百万例严重肺炎链球菌感染病例，其中约八十万例为5岁以下儿童死亡。侵袭性肺炎链球菌疾病在婴幼儿中病死率可达百分之十以上。

3、疫苗保护效力：7价肺炎疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性疾病保护效力约为百分之九十。该疫苗不覆盖全部肺炎链球菌血清型，接种后仍可能发生由其他血清型引起的感染。

4、群体保护作用：婴幼儿广泛接种可减少肺炎链球菌在人群中的携带与传播，间接保护未接种的老年人和免疫力低下者。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，将肺炎链球菌结合疫苗纳入国家免疫规划可显著降低5岁以下儿童肺炎发病率。

5、替代选择：目前中国内地主要使用13价肺炎疫苗，其覆盖血清型多于7价肺炎疫苗。若当地接种机构提供13价肺炎疫苗，可优先咨询接种医生。7价肺炎疫苗已逐步被13价肺炎疫苗替代，部分地区可能不再供应。

接种注意事项

• 对疫苗成分过敏者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓接种。
• 接种后可能出现注射部位红肿、发热、食欲下降，通常1至3天自行缓解。
• 早产儿、免疫功能低下儿童需由医生评估后决定接种时机。

7价肺炎疫苗对婴幼儿侵袭性肺炎链球菌疾病有明确预防作用，符合条件者应按程序接种。若当地已用13价肺炎疫苗替代，可咨询接种医生选择覆盖更广的疫苗。

常见问题

否。7价肺炎疫苗仅预防7种肺炎链球菌血清型引起的感染，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎或其他血清型肺炎链球菌感染。

否。7价肺炎疫苗常规适用6周龄至5岁儿童，超过5岁一般不推荐接种，具体由接种医生评估。

不建议自行混打。若已开始7价肺炎疫苗接种，后续剂次能否改用13价肺炎疫苗，需由接种医生根据当地指南判断。

是。接种后仍可能因其他血清型肺炎链球菌、病毒或支原体等病原体发生肺炎，但疫苗可降低特定血清型引起的侵袭性疾病风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2017.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病诊治与预防专家共识. 2020.