7价肺炎疫苗必须要接种吗

7价肺炎疫苗并非必须接种。该疫苗属于非免疫规划疫苗，由受种者自愿、自费选择。是否接种需结合年龄、基础健康状况及当地疾病流行情况综合判断，不能一概而论。

1、疫苗性质：7价肺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，未纳入国家免疫规划强制接种范围。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）》指出，肺炎球菌疫苗分为多糖疫苗和结合疫苗两类，结合疫苗可诱导免疫记忆，适合婴幼儿接种。7价肺炎疫苗是早期结合疫苗，目前已逐步被覆盖血清型更广的13价肺炎疫苗替代。

2、适用人群：7价肺炎疫苗主要适用于6周龄至5岁儿童。中国疾病预防控制中心2017年专家共识建议，婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群，接种结合疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险。对于5岁以上健康儿童，若既往未完成接种，是否补种需由接种医生评估。

3、疾病负担数据：世界卫生组织2021年估计，全球每年约有30万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。中国疾病预防控制中心2017年专家共识引用数据显示，肺炎球菌是引起中国婴幼儿肺炎、脑膜炎、中耳炎的重要病原体之一。这些数据说明肺炎球菌性疾病对低龄儿童存在明确健康威胁。

4、接种决策因素：是否接种7价肺炎疫苗需考虑4个方面。第一，儿童年龄是否在适用范围内。第二，是否存在免疫缺陷、慢性心肺疾病、反复中耳炎等高风险状态。第三，当地13价肺炎疫苗的可及性与供应情况。第四，家庭对自费疫苗的接受程度。上述条件不同，接种建议会有所差异。

5、替代选择：目前国内市场上13价肺炎疫苗覆盖血清型多于7价肺炎疫苗。中国疾病预防控制中心2017年专家共识指出，结合疫苗血清型覆盖范围越广，理论上对肺炎球菌性疾病的保护范围越大。在13价肺炎疫苗可正常供应的情况下，接种医生通常优先推荐13价肺炎疫苗。若当地仅有7价肺炎疫苗，且儿童属于高风险人群，可咨询接种医生后决定是否接种。

6、操作步骤：家长可按照以下流程判断。第一步，携带儿童预防接种证到居住地社区卫生服务中心。第二步，向接种医生说明儿童年龄、既往病史和过敏史。第三步，询问当地肺炎球菌结合疫苗的品种和供应情况。第四步，由接种医生根据儿童具体情况给出接种建议。第五步，签署知情同意书后自愿选择是否接种。

肺炎球菌性疾病对低龄儿童存在明确健康风险，7价肺炎疫苗不属于强制接种项目，是否接种应结合年龄、健康状况和疫苗供应情况，由接种医生评估后自愿决定。若当地有13价肺炎疫苗，可优先咨询接种医生是否选择覆盖血清型更广的品种。

常见问题

不接种可能增加儿童感染肺炎球菌的风险，但并非必然患病。肺炎球菌性疾病的发生与年龄、免疫状态、环境暴露等多种因素有关，接种疫苗只是降低风险的手段之一。

不建议自行混用。不同厂家、不同价数的肺炎球菌结合疫苗免疫程序存在差异，如需更换品种，应由接种医生根据儿童年龄和既往接种记录重新评估并制定程序。

通常不需要。7价肺炎疫苗主要适用于6周龄至5岁儿童。5岁以上健康儿童若不属于高风险人群，一般不再推荐接种；存在基础疾病者需由接种医生个别评估。

否。7价肺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种。具体价格因地区和接种机构不同存在差异，可向当地社区卫生服务中心咨询。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心.《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）》

[2] 世界卫生组织.《肺炎球菌疫苗立场文件（2021年更新版）》

[3] 国家卫生健康委员会.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》