23价肺炎疫苗怎么打

23价肺炎球菌多糖疫苗采用上臂三角肌肌内注射，全程通常接种1剂；特定高风险人群在医生评估后可在5年后复种1剂。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种，接种前应由接种医生完成健康问询与禁忌筛查。

适用人群与接种剂次

1、65岁及以上老年人：无论是否存在基础疾病，均建议接种1剂，这是目前国内多地纳入推荐接种范围的重点人群。

2、2岁至64岁高风险人群：包括慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化、慢性肾功能不全、肾病综合征、脾功能异常或脾切除者，以及免疫功能受损者，建议接种1剂。

3、特殊复种情形：脾功能缺失或免疫功能严重受损者，在首次接种满5年后，可由医生评估是否需要复种1剂；65岁以上老年人若首剂接种时不足65岁，间隔满5年后可再接种1剂。

4、暂不适宜接种情形：发热期、急性感染期、对疫苗成分曾发生严重过敏反应者，应暂缓或不予接种，具体由接种医生判断。

接种流程与注意事项

1、接种前：如实告知既往病史、过敏史、近期用药情况，尤其是是否正在接受免疫抑制治疗或化疗。

2、接种部位：首选上臂三角肌，肌内注射，禁止静脉注射。

3、接种后留观：必须在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

4、常见反应：注射部位疼痛、红肿较为常见，多数在1至3天内自行缓解；少数可出现低热、乏力，通常无需特殊处理。

5、与23价肺炎疫苗有关的接种间隔：若近期接种过其他疫苗，应告知接种医生，由医生安排接种时间。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，肺炎链球菌感染是老年人社区获得性肺炎的重要病原之一，65岁以上人群感染后重症与死亡风险明显升高。世界卫生组织在2012年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中，将65岁以上老年人以及2岁以上高危人群列为23价肺炎球菌多糖疫苗接种的推荐对象。国内多省份疾控机构在2023年至2024年发布的接种建议中，均将65岁以上老年人作为优先推荐接种人群。上述信息提示，符合条件者接种该疫苗具有明确的公共卫生意义。

与其他肺炎疫苗的关系

13价肺炎球菌结合疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗的适用人群和接种程序不同。部分人群可先接种13价肺炎球菌结合疫苗，再接种23价肺炎球菌多糖疫苗，两者之间需间隔一定时间，具体顺序与间隔由接种医生根据年龄和健康状况确定，不可自行决定。

核心提示

23价肺炎球菌多糖疫苗通常接种1剂，高风险人群可在5年后由医生评估复种。接种前须完成健康筛查，接种后须留观30分钟。是否接种、何时接种、能否复种，均应以接种医生的现场评估为准。

常见问题

否。常规接种1剂，一般不需要每年接种；仅特定高风险人群在满5年后由医生评估是否复种。

通常打1针。若首剂接种时不足65岁，间隔满5年后可再由医生评估接种1剂。

需要留观30分钟。留观目的是及时发现急性过敏反应，无异常后方可离开接种点。

否。发热期或急性感染期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后由接种医生评估。

否，不建议自行同时接种。两者接种顺序与间隔需由接种医生根据年龄和健康状况安排。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2012

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南

[5] 中国疾病预防控制中心. 老年人肺炎球菌疫苗接种技术指南