23价肺炎疫苗老年人要不要打

对于60岁及以上老年人，23价肺炎球菌多糖疫苗通常建议接种。该疫苗可覆盖23种常见肺炎球菌血清型，老年人感染肺炎球菌后发生侵袭性疾病和重症的风险明显高于青壮年，接种有助于降低相应风险。

1、适用年龄：中国疾病预防控制中心发布的肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识指出，60岁及以上老年人属于推荐接种人群。部分省市对65岁以上户籍老年人提供免费接种，具体以当地社区卫生服务中心公示为准。

2、覆盖范围：23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种血清型，这些血清型与我国老年人侵袭性肺炎球菌感染的常见致病型别相关性较高，对菌血症性肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病具有保护作用。

3、接种程序：通常接种1剂。既往未接种过且年龄超过65岁者，可在接种第1剂5年后，经接种医生评估再接种1剂；具体间隔和复种条件由接种医生根据个体健康状况判断。

4、保护时效：接种后抗体水平一般在2至4周达到高峰，随后随时间缓慢下降。保护效果受年龄、基础疾病、免疫功能状态等因素影响，不同个体差异较大。

5、常见反应：接种部位疼痛、红肿较为常见，多在1至3天内自行缓解。全身反应如低热、乏力、肌肉酸痛发生率相对较低，通常持续时间较短。

6、禁忌情形：对疫苗任何成分严重过敏者、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应者不宜接种；发热或急性感染期应暂缓，待病情稳定后由接种医生评估。

7、与其他疫苗间隔：23价肺炎球菌多糖疫苗可与流感疫苗同时接种，但应选择不同注射部位。若近期接种过其他疫苗，建议间隔至少14天，具体以接种医生安排为准。

8、慢性病管理：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心脏病、慢性肝病等基础疾病的老年人，感染肺炎球菌后住院和死亡风险更高，接种获益相对更明显。病情稳定期接种更为适宜。

9、证据参考：据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，我国65岁以上老年人肺炎链球菌性肺炎发病率显著高于其他年龄组，接种肺炎球菌疫苗是降低该人群疾病负担的重要措施之一。

10、接种地点：可前往居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊咨询，接种前应如实告知既往病史、过敏史和近期用药情况。

老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗需结合年龄、基础疾病和既往接种史综合评估，由接种医生决定是否适合接种及接种时机。

常见问题

是，60岁及以上老年人通常建议接种。该疫苗覆盖23种常见血清型，可降低侵袭性肺炎球菌感染风险，具体由接种医生评估。

否，该疫苗仅针对肺炎球菌，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎，但对肺炎球菌所致重症有保护作用。

抗体水平通常在接种后2至4周达高峰，随后缓慢下降。一般接种1剂，65岁以上且既往未接种者可在5年后经医生评估复种。

是，慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心脏病等稳定期患者通常可以接种，且获益更明显；急性发作期应暂缓，由接种医生判断。

是，两种疫苗可同时接种，但需选择不同注射部位。若近期接种过其他疫苗，建议间隔至少14天，具体听从接种门诊安排。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病防控相关技术文件. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.

[4] 中国疾病预防控制中心. 老年人预防接种相关科普资料.