23价肺炎球菌多糖疫苗必须要接种吗

23价肺炎球菌多糖疫苗并非所有人都必须接种，是否接种需结合年龄、基础疾病和感染风险综合判断。对于65岁以上老年人及2岁以上存在特定慢性病或免疫缺陷者，接种该疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险。

哪些人群建议接种

1、65岁以上老年人：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见病原体之一。中国疾病预防控制中心发布的监测资料显示，65岁以上人群侵袭性肺炎球菌性疾病负担较重，接种23价肺炎球菌多糖疫苗可获得针对常见血清型的保护。

2、2岁以上慢性病患者：包括慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病、慢性肾功能不全等。此类人群感染肺炎球菌后发展为重症的风险高于健康同龄人。

3、免疫功能受损者：如脾切除或脾功能异常、镰状细胞病、人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂者。此类人群对肺炎球菌的清除能力下降，接种有助于减少菌血症等严重结局。

4、特定环境居住或工作者：如养老机构居住者、长期住院的慢性病患者。封闭或半封闭环境中肺炎球菌传播机会相对增加。

哪些情况通常不需要或暂缓接种

1、健康儿童与青壮年：2岁以下儿童不适用23价肺炎球菌多糖疫苗，该年龄段应按照免疫规划接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。健康青壮年若无基础疾病，感染后多为轻症，一般不需要常规接种。

2、既往已按程序完成接种者：不推荐无指征反复接种。是否需要复种，应由临床医生根据基础疾病变化和既往接种时间评估。

3、急性发热期或严重感染期：应暂缓接种，待病情稳定后再评估。

接种前需要了解的信息

• 该疫苗属于非免疫规划疫苗，自愿自费接种。
• 接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，多数在1至3天内自行缓解。
• 接种不能覆盖所有肺炎球菌血清型，也不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎等其他病原体引起的肺炎。
• 是否接种、何时接种、是否复种，应结合个体健康状况由临床医生判断。

常见疑问

常见问题

否。该疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，通常为自愿自费接种，具体费用和接种安排可咨询当地接种单位。

可能。该疫苗仅覆盖部分肺炎球菌血清型，不能预防病毒、支原体等其他病原体引起的肺炎，也不能保证完全不发病。

通常建议接种。65岁以上人群感染肺炎球菌后重症风险较高，接种可降低侵袭性肺炎球菌性疾病风险，具体由医生评估。

部分疫苗可在不同部位同时接种，但需由接种医生根据疫苗种类和个体情况判断，不建议自行决定。

对疫苗成分严重过敏者、急性发热期或严重感染期患者应暂缓或不宜接种，具体禁忌由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范