沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病的治疗药物种类繁多,主要用于帮助控制血糖水平,改善胰岛素的作用和分泌。根据糖尿病的类型(1型或2型),常用的药物包括以下几类:
一、1型糖尿病1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗,因为他们的身体无法产生足够的胰岛素。1.胰岛素-速效胰岛素:如门冬胰岛素(Aspart)、赖脯胰岛素(Lispro),在进餐时使用,以控制餐后血糖。-短效胰岛素:如常规胰岛素,通常在餐前30分钟注射。-中效胰岛素:如NPH胰岛素,常用于控制夜间或空腹血糖。-长效胰岛素:如甘精胰岛素(Glargine)、地特胰岛素(Detemir),提供全天24小时的基础血糖控制。二、2型糖尿病2型糖尿病患者的治疗通常包括口服药物和胰岛素,具体药物的选择根据个体情况而定。1.双胍类-是治疗2型糖尿病的首选药物,通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高胰岛素敏感性来降低血糖。2.磺酰脲类-促进胰岛β细胞分泌胰岛素,如格列本脲、格列齐特。3.DPP-4抑制剂-通过延长肠促胰素的作用来增加胰岛素的分泌,如西格列汀、沙格列汀。4.GLP-1受体激动剂-增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,如利拉鲁肽、艾塞那肽。5.SGLT2抑制剂-通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖,如达格列净、恩格列净。6.噻唑烷二酮类(TZDs)-增强胰岛素作用,改善胰岛素抵抗,如吡格列酮。7.α-糖苷酶抑制剂-减缓肠道对碳水化合物的吸收,如阿卡波糖。每种药物的选择都应根据患者的具体情况、并发症风险、药物副作用以及患者的生活方式进行调整。因此,患者应在医生的指导下使用药物,并定期监测血糖水平,以保证治疗的有效性和安全性。