哪些不良习惯会导致癌症

吸烟、长期过量饮酒、不健康饮食、缺乏运动、肥胖及慢性感染是导致癌症的主要不良习惯。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，上述因素与全球近四成癌症发病相关，改变这些习惯可显著降低患癌风险。

吸烟与烟草暴露：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物。国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症归因数据显示，吸烟每年导致约220万例癌症死亡，占全部癌症死亡的22%。除主动吸烟外，长期吸入二手烟同样增加肺癌、鼻咽癌发病风险。戒烟后10年，肺癌死亡风险可下降约50%。

过量饮酒：酒精在体内代谢产生的乙醛属于1类致癌物。2023年《自然·医学》发表的一项全球疾病负担研究显示，2020年全球约有74万例新发癌症可归因于饮酒，其中食管癌、肝癌、结直肠癌占比最高。即使每日饮酒量低于20克，口腔癌和咽癌风险仍随饮酒量增加而上升。

不健康饮食模式：红肉及加工肉制品摄入过多与结直肠癌风险升高相关。世界癌症研究基金会2018年报告指出，每日每增加50克加工肉制品摄入，结直肠癌风险上升18%。同时，新鲜蔬菜、水果和全谷物摄入不足，导致膳食纤维及抗氧化物质缺乏，削弱对消化道黏膜的保护作用。

缺乏运动与肥胖：国际癌症研究机构确认，肥胖与13种癌症存在因果关系，包括子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌等。2022年《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》刊发的研究显示，全球约4%的癌症可归因于身体活动不足，而每周进行150分钟中等强度运动可使乳腺癌和结肠癌风险降低约20%。

慢性感染与卫生习惯：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染与肝癌相关，高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈癌相关。共用注射器、不安全性行为等习惯增加上述病原体传播机会。规范接种乙肝疫苗和 HPV 疫苗、分餐制可降低相应感染率。

其他行为因素：长期嚼食槟榔与口腔癌、食管癌密切相关，国际癌症研究机构于2003年将槟榔列为1类致癌物。紫外线过度暴露，尤其是日光浴和未防护的户外暴晒，是皮肤黑色素瘤的主要环境诱因。长期熬夜和昼夜节律紊乱对癌症风险的影响仍在研究中，但现有证据提示其可能干扰免疫监视功能。

上述习惯往往协同作用，吸烟合并饮酒者上消化道癌风险高于单一因素暴露者。减少烟草和酒精摄入、保持健康体重、增加蔬果摄入、接种相关疫苗，是降低癌症发病风险的有效途径。出现持续不明原因消瘦、异常出血或体表肿块，应尽早就诊排查。

常见问题

是。戒烟后肺癌死亡风险在10年内可下降约50%，戒烟越早，风险下降幅度越大，任何年龄戒烟均有获益。

是。即使每日酒精摄入低于20克，口腔癌和咽癌风险仍随饮酒量上升，不存在绝对安全的饮酒阈值。

是。国际癌症研究机构确认肥胖与子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌等13种癌症存在因果关系。

是。乙肝疫苗可降低肝癌风险，HPV疫苗可降低宫颈癌风险，属于明确有效的病因预防手段。

是。国际癌症研究机构2003年将槟榔列为1类致癌物，长期嚼食显著增加口腔癌和食管癌风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症归因数据. 2020

[2] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018

[3] 全球疾病负担研究. 酒精相关癌症负担分析. 自然·医学, 2023

[4] 柳叶刀·糖尿病与内分泌学. 身体活动不足与癌症负担研究. 2022

[5] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2003